【感控笔记-宋晓岩】在美国当感控医生，需要掌握哪些东西？

【感控笔记-宋晓岩】美国感控医生应具备的任务、技能和成功要素整理：陈小小 审稿：江云兰

在美国的感控系统里，院感工作必须要有感控医生的参与，而一名合格的感控医生，必需要具备相关技能。来自美国华盛顿儿童医学中心的感控科主任宋晓岩博士在2016年全国医院感染年会上，给我们介绍了美国感控医生/流行病学家所需具备的任务、技能和成功要素。

主要内容包括院感科室的行政结构和伙伴关系、联合委员会（Joint Commission）对医院流行病学家的要求、成功所需的技能和支持三大块内容。


一院感科室的行政结构和伙伴关系




感控医生需要建立良好的伙伴关系，如与微生物室、护士、手术室等建立良好的伙伴关系。

“一个人是做不好院感的”，各部门的共同合作才是做好院感的关键所在！


二联合委员会（Joint Commission）对医院流行病学家的要求
✎制定感染和传染性疾病的政策

✎实施控制感染和传染性疾病的政策
✎开发和制定识别、报告、调查、控制感染和传染性疾病的系统


三成功所需的技能和支持
20年前，Simmons B等人发表文章提出的观点，十分具有先进性，时至今日依然具有指导意义。他们提出，医院流行病学家需要具备流行病学和统计学技能、管理技能以及“待人接物能力”，同时存在与多学科合作的伙伴关系、计算机和软件支持以及行政支持。


美国卫生保健流行病学学会（SHEA） 2015年更新的指南对医院流行病家的技能与能力提出了更高的要求。




1、流行病学家
✎能够研究和分析所研究人群健康和疾病状况的模式、原因和结果
✎具有调查疾病暴露和传播知识的能力
✎掌握微生物学、细菌学、病毒学、真菌学和基础知识
✎能够收集数据、解释数据、确定适当的行动
✎对暴发的早期发现和应对负责
♚加分：有效、积极的交流和与大众沟通的能力
✎设计并实施各种检测计划
♚ 加分：注重细节，精通电脑，并能够抓住重点
✎负责生成和传播监测结果，并使用数据来驱动行动
✎负责制定和实施填补漏洞的即刻措施，阻止疾病进一步传播
♚加分：根据临床常见的感染性疾病和参考书采取措施
2、专业知识
✎ 传染病
✎ 院内感染控制的基本原理
✎ 微生物学和实验室原理
✎ 抗生素管理使用
✎ 暴发调查
✎ 职业卫生有关的传染病
✎ 医院建筑和工程
✎ 改建、扩建和装修
✎ 消毒用化学材料
✎ 产品审批
3、质量和业绩提高专家
✎ 保证把感染控制放在医院发展的战略部署计划中
✎ 能够把感控的目标和策略与病人安全和医疗质量相结合
✎ 能用“实施科学”和“改变理论”来建立有效的干预措施
✎ 正确使用“错误方式和改变措施”方法及“根源性分析”方法
4、医疗行政人员
✎ 有效的主持常规和非常规会议
✎ 在做决定时听取多方面的意见
✎ 有效的与内部和外部人士交流
♚加分：人力资源管理、谈判交涉技能
5、结果评估和研究人员
✎ 设计、实施和执行观察性研究
✎ 了解统计学
✎ 发文章！发文章！发文章！（重要的事情说三遍）
6、监管/公共卫生联络员
✎ 与地方官员建立和保持联系
✎ 帮助建立与传染病有关的应对方案，如呼吸道疾病的大流行
♚ 加分：充分掌握如何应对埃博拉、流感等传染性疾病的大流行
7、临床教育人员
✎ 评估学习者的阶段，确保主题是有意义并与学生相关，鼓励积极参与学习，并提供反馈
✎ 有效的使用合适的演示工具，制定有效的书面教材，并教育个人医护人员和其他利益相关者
✎ 会使用针对特定听众需求和目标的不同的教学方法


感 悟感控医生/医院流行病学家，首先作为学者和研究者，需要具备扎实的专业知识和熟练的业务技能，在此基础上，作为团队的领导者和行政负责人，对团队的质量和与外界的沟通具有至关重要的作用，需要掌握领导力相关的素质和技巧；建立良好的伙伴关系，在需要的时候有人帮忙，并在别人需要帮助的时候提供帮助，各部门精诚合作，共同做好院感！
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图文编辑：刘欢
审稿：赵静 孙庆芬