交接班时来的病人，到底该谁来处理？

交接班时来的病人，到底该谁来处理？

  案例：

下午刚上班，在护士站上主药班的我接到了在门诊坐诊的医生打来的电话，说一会儿有个病人从县医院转过来，让备好床位，做好迎接工作。挂了电话，通知责任班护士，接下来责任班护士一阵忙碌，把吸痰、吸氧装置都安在了病房吸引板上，心电监护也放在了病人的床头桌，备用床铺好，各种常规用物暖瓶、垃圾篓、床位凳也都归位。一切准备就绪，就等病人到来入住了。

可是，从上班等到了小夜班来接班，也没见病人到来，正要打电话询问医生的时候，只见急诊室的护士匆忙的拉着担架车上的病人到了病房。抬头望了望走廊里悬挂的钟表，这时时间指向了17:55，而我们规定的是18:00小夜班接完班，让白班的人离开。

不管几点，病人来了就要迎接，白班责任护士帮助病人过床，上心电监护,吸氧，查看病人皮肤情况，测量生命体征，向家属讲解注意事项，介绍医院环境及各种制度。之后，回护士站完善各种纪录。

而我，也没有离开，迅速处理转抄了医生下的医嘱，并把它分别写在了定点治疗的注射单及治疗单上。

这时，夜班的护士已经接完了班，想给她交班，却没有跟她说话的机会，因为监护室里也刚转出来一个病人，由于刚出监护室，不熟悉普通病房的情况，不停的在叫护士。还有其他需要吸痰、换液体、封管的，夜班护士忙的不可开交。

看着夜班护士忙碌的身影，我也没好意思叫她。这时，病人来时带着的液体已经输完，需要更换，白班护士询问我接下来需要给病人接瓶啥药，我就把手里转抄的医嘱单交给了白班护士，并嘱咐，把所有的都看一遍，别漏掉了。

此时，时间早已过了下班的点，而我，并没因自己的工作已经完成而离开，而是打印了第二天的瓶签，标注好瓶数，再把定点的甘露醇标好时间，把瓶签撕好，一样一样的贴在了液体瓶上。感觉所有的工作已经做好，我找到了夜班护士，跟她说：明天的液体已经备好，今天需要执行的都在白班那位老师的手上，你再看看她都弄好了没，别漏了项目。

站在护士站，又快速把今天的工作梳理了一下，感觉一切妥当，方才换衣服下班。

第二天，换成了我上责任班，当我去给病人取痰标本化验的时候，发现原本气管切开的病人却没有进行气道湿化（我们所有气管切开的都用微量泵泵入湿化液进行气道湿化）。没敢多问，迅速返回治疗室，查看昨天转抄的医嘱，“气管内湿化”几个大字清清楚楚的写在上面，我也再三给交接双方都强调了要仔细看看，怎么就漏执行了呢？

不管什么原因，重要的是先给病人用上。于是，以最快的速度给病人泵上了湿化液。

值得庆幸的是，刚才给病人取痰标本的时候，感觉病人的痰液还不算粘稠。否则，心里会有满满的不安。

那么，像这种交接班时候来的病人，到底该谁进行处理？如何才能避免这种错误的发生呢？

1.如果可以，尽量减少交接班时转入病人。

跟医生做好沟通，在科室早会上加以强调，所有事先有联系医生的转诊，要尽量避免在交接班的时间点转来。告诉家属，可以先把病人送过来，留下一个家属在那里办理出院手续，这样，两边都不耽误。不要等到下班时或者下班后特殊时段转过来，以免造成交接班时忙乱，或者特殊时段一个人忙不过来的情况。

2.严格执行交接班制度，做好床头交接。

交接班制度明确规定，接班者要提前15分钟到科室，清点需要交接的物品，阅读交班报告，对特殊病人进行床头交接。接班者根据自己的需要，掌握自己到科室的时间。在神经外科，提前15分钟根本无法满足你接病人的需要，因为，所有的昏迷病人都要查看皮肤情况。以到科室的时间为准，我们几乎都是提前半小时开始去病房接班。

对交接班时来的病人，交接双方都要引起高度重视，严格床头交接清楚，哪些工作已经做好，哪些工作是接下来需要下一班去做的，都要重点强调，具体说明白，以免遗漏。平时要形成习惯，凡因交接不清出现的问题有接班者负责。

3.个人认为，只要是规定接班时间点之前来的病人，只要不是接班的人主动要求去处理，交班者就应该把病人处理好再下班。

比如，病人来了，安置好床位，把事先已经准备好的心电监护接上，氧气吸上，把所有使用的东西给病人交代清楚，把入院介绍中的制度向病人做好讲解。尽量给下一班少留工作，因为夜班一个人的情况下工作量也是相当大。

4.如果病人来时，接班者已经接完，而下班时间还未到，接班者愿意且主动要求完成刚来病人的所有工作，交班者可以提前下班，并表示感谢。这样也避免了两人之间的交接，减少了遗漏工作的发生。

5.大家要本着为病人着想的理念，互相迁就，互相帮助。

作为长期合作的同事，不能斤斤计较，更何况我们从事的是琐碎的护理行业，更需要大家的互相帮助，互相理解，互相合作。当发现错误的时候，不能事不关己，高高挂起。在自己的能力范围之内，第一时间给予补救。发现不紧急、不涉及病人利益的不足，也可以在适当的时候告知涉事者本人，让其自己弥补。

6.每人都要有主动奉献精神，有职责荣誉感。

护理工作不同于其他的职业，能够说几点下班就能够几点下班，忙碌的时候，下班时间晚个几分钟或者半小时是很常见的事情。遇到这种情况，要以平和的心态对待，不要带有情绪去工作。如果把该做的事情都做好了，如果可以用几分钟或者半小时换来下班回家后的安宁，那又何乐而不为呢。更何况，长此以往，你的付出大家都会有目共睹，当你需要帮助的时候，这些回报就自然而然的凸显了出来。

护理工作是一个连续的过程，班与班之间并不是能够完全截然分开的，它需要在班上的每个人，用自己最大的热情来延续上一班的工作。所以，工作中，我们要认真负责，善于观察思考，发现问题及时查漏补缺，把对病人的损失尽可能的降到最小。工作中能够包容同事的缺点，学习他人的优点，互相影响，互相借鉴，不要针尖对麦芒，眼里容不得一粒沙子。本着为病人服务的宗旨，把交接班的工作做好，做足，不留后患，不漏执行，互帮互助，让一切在良性循环的、和谐的工作氛围中持续发展下去。