【感控视角】灭菌质量影响因素之蒸汽质量
问题一 和100℃热水、过热蒸汽相比，饱和蒸汽杀菌力强的原因是什么？
解答
由下图可知，将水从0℃加热到100℃的水，需要420kJ热量；而将100℃的水加热到100摄氏度的水蒸气，则需要2250kJ热量。虽然在这两者之间看不到温度变化，但实际上100℃水蒸气具有的热能比100℃的水高5倍多。当蒸汽遇到被灭菌的物品冷表面时，蒸汽立即冷却凝结成水珠，在汽和水之间的还原转变时释放出储存在蒸汽中的潜伏热，从而促使物品快速升温，最终达到灭菌温度。蒸汽的温度越高，所潜伏的热能相应增大，这就是湿热蒸汽杀菌力比100℃的热水杀菌力强的原因所在。
那么过热蒸汽为什么比饱和蒸汽杀菌力弱呢，原因有以下几点：
1.过热蒸汽穿透力差；
2.过热蒸汽相当于干热灭菌，灭菌效果差；
3.过热蒸汽释放潜伏热的时间长，所以蒸汽过热易造成灭菌失败。
问题二 为什么要尽量去除压力蒸汽灭菌器中的不可压缩性气体？
解答由于在压力蒸汽灭菌过程中，热能交换主要是通过热传导完成的。一般来说热传导效果：金属 > 非金属> 气体。其中空气是良好的绝热体。空气的传热热阻是水的30倍,钢的1500~3000倍，是铜的8000~16000倍，这就表示 1 mm厚的空气层相当于3m厚的不锈钢,16m厚的铜壁产生的热阻。假如有不可压缩性气体（主要是空气）残留在灭菌器当中，一方面会在待灭菌物品上面形成绝热层，阻止蒸汽接触到物品表面（影响蒸汽穿透）；另一方面不可压缩性气体占有一定分压，破坏纯蒸汽温度压力关系，从而影响灭菌员对灭菌器的控制。
