妙手仁心化险情 腹腔镜下探查下腔静脉滤器并取出术


2017年5月2日,平静的手术室迎来了一场不平凡的手术——腹腔镜下探查下腔静脉滤器并取出术,对于我们的医护而言,这是前所未有的挑战。
患者是一位年轻漂亮的妈妈,当她还沉浸在初为人母的喜悦中时,却意外承受着不安分的滤器的折磨。患者孕期发生静脉血栓,在外院进行过滤器置入,产后病情稳定需取出滤器。在外院滤器取出时发生滤器移位,取出困难,转入我院。
手术计划在下午进行,我和巡回护士陈伟华老师上午一直忙碌着,精心准备术前用物。参加血管外科、麻醉科、胃肠肿瘤外科三科室的术前讨论,因滤器的位置是下腔静脉,这条静脉是人体中重要的血管之一,倘若稍有闪失,极可能致命。因而手术难度,复杂程度,不言而喻。一切准备就绪,16:00手术准时开始,我和陈伟华老师有条不紊配合着,由于手术难度大,护士长将张海静老师到这里进行支援。
手术医生聚精会神一步一步地分离着组织,当正准备分离下腔静脉旁组织时,突然发现有滤器的两个分支,像爪子一样攀附在下腔静脉上,要想剥离出来不仅要巧妙地避开暴露的分支,又要不损伤周围血管组织,这大大增加了手术难度。

18点20分,开始阻断下腔静脉,大家似乎屏住了呼吸,麻醉医生冯枫、贺吉敏紧盯着患者生命体征,手术医生以矢状面稳稳地切开下腔静脉,为防止意外,陈伟华和张海静早早准备完毕的血液回收机此时派上用场,只见手术人员迅速反应立刻回吸术区血液,下腔静脉被阻断,手术医生争分夺秒,把滤器的分支一根根取出,顿时全场人员悬着的一颗心终于落下。其实取滤器时间不足20分钟,但对参与手术人员来说,仿佛度过了几个时辰。
20:30手术结束,顽固的、不安分的的滤器终究难逃专家的妙手仁心!
手术台上年轻的母亲露出了感激的笑容,无影灯下的我们心中荡漾着自豪,脸上的汗珠都笑的发颤,一个声音在耳旁萦绕:没有辜负“绿衣天使”的称号!
(手术室 李润明 安一凡)

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