权威部门发布丨国家卫计委儿童流感防治、中国疾病预防控制中心流感流行趋势

编辑：左   岸

什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。 

季节性流感病毒主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万死亡。 

儿童流感有什么特点？ 

在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。 

儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。 
婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。 
新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。 
儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。 

为什么儿童更易患流感？ 

儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。 
儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。

流感和普通感冒有什么区别？

流感
流感病毒
丙类传染病（按乙类管理）
有明显的季节性

多高热（39℃-40℃），可以伴寒战

3-5天

重，头痛，全身肌肉酸痛，乏力

可以出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等

5-10天
较高，死亡多由于引起原发病（肺部疾病、神经系统疾病及心脏病等）急性加重或出现并发症（肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等）
普通流感
鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等
非传染性

季节性不明显

不发热或轻、中度热、无寒战

1-2天

少或没有

罕见

1-3天

较低

流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。 

儿童患流感后如何用药治疗？ 

确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。 
今年儿童患病后为什么病程特别长？ 
　　
目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。 
在家如何护理流感患儿? 
　　
1.注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温>38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。 
2.适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。 
3.注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。 
4.注意休息，避免劳累。 
如何预防流感？ 
　　
1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净； 
2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所； 
3.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。 
4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力； 
5.接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。

以下数据来源于中国疾病中心公众号
Q
当前流感流行情况如何？
后续流行趋势将如何发展？

A我国流感监测结果提示， 2018年第1周（1月1-7日），全国南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%）为6.0%，高于2015-2017年同期水平（3.0%、3.2%、3.3%）；流感病毒检测阳性率为41.0%，高于2015-2017年同期水平（13.2%，15.8%，20.2%）。北方省份哨点医院报告的ILI%为5.8%，高于2015－2017年同期水平（4.1%，2.9%，3.8%）；流感病毒检测阳性率为48.5%，高于2015-2017年同期水平（32.2%，17.5%，26.5%）。综上，我国流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去3年同期水平，全国报告的流感暴发起数也显著高于往年同期；流感确诊住院与重症病例数也有所上升。

总体上，今年冬季流行季流感活动强度高于近几年。当前，我国南北方省份均处于季节性流感的流行高峰，流感活动的总体水平仍维持在较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。大多数地区仍处于流感流行高发季节，但各地区流行高峰和流行持续时间存在差异，部分地区已呈现流行水平上升趋势减缓的迹象。预计多数地区随着学校和托幼机构放寒假，季节性高峰将出现回落。

Q
流感的严重程度如何？
今年流感病毒是否存在传播力、疾病严重性和耐药性的变异？

A流感是常见的季节性传染病，绝大多数为轻症，重症和死亡的病例较少，季节性流感一般的病死率大概为0.01%。根据世界卫生组织估计，全球每年流感的季节性流行可导致约29万至65万死亡，我国每年同样也有流感感染导致的死亡病例。今年由于流感感染和发病人数较往年多，相应导致出现流感相关住院、重症和死亡的情况也会有所增加。

今年我国整体的流感流行水平明显高于往年，是近几年来流感流行最为严重的一次。但我国流感病毒监测结果显示，今年流行的流感病毒未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。

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2018-01-09

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