1例MRSA手术切口感染
我院骨科最近收治了一位病人，6月22日行跟骨骨折切开内固定术（为一类手术切口）术后第一天切口局部组织发黑，干燥无分泌物，于7月6日出现少量浆液性分泌物，7月14日行细菌培养及药敏致病菌为金黄色葡萄球菌，对苯唑西林等耐药，对克林霉素、万古霉素敏感，病人术后至今体温正常，局部无发红，有压痛，无脓性分泌物，切口不愈合，局部皮肤坏死。手术时切口缝合张力过大，跟骨血运不良。病人于7月20日转院。请教各位老师是否判断为手术切口感染，需要做流调吗，都做哪些物品。下一步院感办应做哪些工作？
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绿谷&&
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局部无发红，有压痛，无脓性分泌物，但培养为MRSA，该病人血常规如何？局部如渗出明显（虽不是脓性）也要考虑院感。
星火&&
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1、与外源性污染有关？有感控意义，手卫生和接触隔离等很必要。2、或者由于应用抗菌药物引起？应用了哪些抗菌药物？
珍惜&&
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珍惜&&
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星火&&
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按照卫生部今年新的多重耐药预防和控制技术指南的规定，做好监测和控制。
柳萨&&
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桂花香&&
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只有一例，又已经转院治疗，如果其他病人没有感染的情况，流调应该意义不大。该病人考虑先是血运不良导致的不愈合引发的感染可能。
骨科手术用三代头孢菌素（头孢地嗪）预防手术感染，针对性不强，属于不合理用药。这一点应该给临床指出来加以改进。
fyzh&&
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