XXX传染病自查监测记录表

门诊科室        门诊日志登记                        传染病报告                        漏报                补报                迟报                重复报告数        被查科室领导签字

        就诊数        登记病例数        登记率%        应报病例数        已报病例数        报告率%        漏报病例数        漏报率%        补报病例数        补报率%        迟报病例数        迟报率%               

急诊科门诊                                                                                                               

外科门诊                                                                                                               

妇产科门诊                                                                                                               

内科诊室1                                                                                                               

内科诊室2                                                                                                               

住院科室        出院登记                        传染病报告                        漏报                补报                迟报                重复报告数        被查科室领导签字

        住院人数        登记病例数        登记率%        应报病例数        已报病例数        报告率%        漏报病例数        漏报率%        补报病例数        补报率%        迟报病例数        迟报率%               

内儿科                                                                                                               

外科                                                                                                               

妇产科                                                                                                               

针炙科                                                                                                               

检验科        检验结果登记                        被查科室领导签字                                                                               

        检验阳性        阳性结果反馈数        反馈率%                                                                                       

生化检验                                                                                                               

放射科                                                                                                               

发现问题：                                                                                                               

                                                                                                               

整改意见：                                                                                                               

                                                                                                               

监测日期：            监测者：                   监测单位领导签字：                    监测单位盖章