微生物报告常见的问题
微生物报告常见的问题 临床医生经常对我们微生物报告单提出质疑：药敏是敏感，临床无效或无药；临床有的药，报告中没有。作为院感专兼职人员在临床与微生物之间起到桥梁作用，要先了解为什么会出现这样的问题？减少临床的抱怨。
一、是否能将所有 的抗菌药物都在药敏试验？
1、没有必要 ：根据抗菌药物的等效原则和细菌耐药表型可以从已知药敏结果推测其他抗菌药物的敏感性。
2、没有可能 ： 不是所有的抗菌药物都可以做药敏试验的；能做做药敏试验的抗菌药物需要在体外具有稳定性，并且有操作标准和解释标准。
3、报告单出现抗菌药物组合是根据CLSI相关标准编制的。
一、是否能将所有 的抗菌药物都在药敏试验？
1、没有必要 ：根据抗菌药物的等效原则和细菌耐药表型可以从已知药敏结果推测其他抗菌药物的敏感性。
2、没有可能 ： 不是所有的抗菌药物都可以做药敏试验的；能做做药敏试验的抗菌药物需要在体外具有稳定性，并且有操作标准和解释标准。
3、报告单出现抗菌药物组合是根据CLSI相关标准编制的。
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18 个回复
黑旋风&&
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1、感染菌对同一种抗菌药物的MIC越小，抗菌效果就越好。
2、同种抗菌药物之间MIC无可比性。
3、目前大多数仪器报告的是检测折点，而不是真正的MIC。
黑旋风&&
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1、可能不是真正的致病菌，可能是污染菌或定值菌
2、体外敏感试验只能预测体内治疗效果，不一定能等同起来。
3、细菌本身的因素，如诱导耐药，产生生物膜。
4、给药的方式和剂量可能不合理
5、药敏试验中的抗菌药物单独试验可能无效，但可以与其他抗菌药物联合使用
6、敏感试验的判断没有及时更新折点
黑旋风&&
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1、可能是抗菌药物的敏感性被其他同类的抗菌药物所预报
2、可能是天然耐药，如嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物天然耐药
3、CLSI中没有改抗菌药物折点
4、有些药物没有列入到抗菌谱中。
沧浪之水&&
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总后八周&&
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jcyyhlb&&
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深海蛟龙&&
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yuanyanting&&
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不忘初心&&
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maozengxiaoyang&&
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黑旋风&&
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MIC是指：最小抑菌浓度
zhangxinlei&&
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顾月芹&&
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八爪章鱼&&
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明玥&&
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谢谢分享这么好的资料。这个确实是临床与微生物室的矛盾焦点所在，而且也是临床医务人员不愿意送标本培养的根本原因。
mazuizhou
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二进制&&
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凡事极难面面俱到，此处，亦只能用最具代表性之药进行药敏，进而药敏结果亦然。临床上有的，请参照其代表药标准执行。谢谢
！