职业暴露处理的疑惑
对于职业防护，一直是我们岗前培训的重点。其中职业暴露后的处理更是重点之重。
经过多次培训，我院医护人员的处理及上报意识加强了很多，然后问题就来了。
暴露源阳性的，没有疑问，立即进行预防性用药+随访。用药前暴露者抽血化验，然后定期随访抽血化验（6个月），。
暴露源阴性的，只要随访即可。那么是不是也要先抽血化验，然后定期随访抽血化验？因为暴露源阴性，但不排除空窗期呀？
暴露源不明的，暴露者除了乙肝能立即预防性用药外，还是只能随访，然后继续是先抽血化验，然后定期随访抽血化验？
如果这样理解的话，那岂不是每一个职业暴露的，都得查传染病四项，然后随访定期复查传染病四项？
我觉得我肯定陷入“空窗期”的误区了，所以请各位老师帮我纠正一下。
因为我发现我院第二季度的职业暴露的化验明显增多了！
经过多次培训，我院医护人员的处理及上报意识加强了很多，然后问题就来了。
暴露源阳性的，没有疑问，立即进行预防性用药+随访。用药前暴露者抽血化验，然后定期随访抽血化验（6个月），。
暴露源阴性的，只要随访即可。那么是不是也要先抽血化验，然后定期随访抽血化验？因为暴露源阴性，但不排除空窗期呀？
暴露源不明的，暴露者除了乙肝能立即预防性用药外，还是只能随访，然后继续是先抽血化验，然后定期随访抽血化验？
如果这样理解的话，那岂不是每一个职业暴露的，都得查传染病四项，然后随访定期复查传染病四项？
我觉得我肯定陷入“空窗期”的误区了，所以请各位老师帮我纠正一下。
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txyy_ygk&&
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liyuyu2002&&
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蒲公英&&
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明丫头&&
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谢谢老师的回复，那就是每一个职业暴露的医务人员，都要在第一时间化验乙肝，丙肝，梅毒，艾滋的抗体，然后随访复查这些抗体，对吗？
院感20141109&&
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txyy_ygk&&
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是的，这样做对暴露者是最公平的，所以只要做好解释工作，都会理解的。我们医院也曾经有暴露者说我第一次就不查了吧，三个月后再查，我就说你如果第一次不查，三个月后查出阳性我是不负责的。
txyy_ygk&&
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传染病都是有窗口期的，怎么会不存在窗口期的问题？
2010666&&
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wenwen123&&
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li055yi&&
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slyyygk2642&&
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我们医院也是像这样处理的，听上面老师们的意见应该是都要追踪的。
hanxue&&
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波斯菊&&
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静水流深&&
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明丫头&&
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我就是有老师这个疑惑。如果把空窗期考虑在内，那么基本本格暴露者都相当于要考虑所有的项目……
水云间&&
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txyy_ygk&&
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哪怕不考虑窗口期也应该检查的，要不然以后查出来阳性怎么算？我们医院有暴露者第一次查出来乙肝阳性的，如果不查，她以后查出来阳性就说不清了。
幸福小秘书&&
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医院里所有发生职业暴露的，都是通过OA上报职业暴露登记表到我这，所有人都会到我这拿免费检查单。一开始同办公室的人也有和你们一样观点的，不理解给他们检查这么多项目，有点浪费。后来经过几次我跟他们说明理由，大家都支持我这想法了。医院报销这块，我签字就可以了，也没有人来问为什么。也许大家从为医院省钱这角度考虑，觉得浪费。其实，这是为职业暴露者考虑，也是为我们院感人考虑。真出现纠纷，医院不会感激您省得这点化验费的！
bumianye1963&&
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