骨科一类手术术后院内感染的判断

临床上,我常遇到骨科一类手术的病人,术后3天以后出现发热的现象,体温波动在37.5-39℃,查血象正常,不贫血,患者切口敷料干燥,也无上呼吸道感染症状,请问怎样判断他是否属于院内感染?另外,也出现过骨折病人(石膏固定),入院48小时后出现发热,高达38.8℃,血象正常,无表皮伤口,这样的病人算不算院内感染呢?
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小猴子波波&&

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这类患者目前无明确感染部位,必须密切关注,尤其有植入物的,一旦明确感染部位,应该算院内感染的。

心心相映&&

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我也想知道。请专家指导

尘埃1969

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只有发热不能判断是否是手术部位感染,查找发热的原因

aiwen681219&&

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支持4楼老师的观点,没有感染指标,不能确定为感染,只能是密切观察。

风中的荷花&&

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只有发热不能判断是否是手术部位感染,要查找发热的原因

slyyygk2642&&

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只有发热,没有明显的感染灶,不算院内感染,手术病人术后发热,大多是手术应急反应,要监测血象,如果血象高,结合临床再判断是否感染。

荷儿&&

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发热有很多原因,骨科病人因为创伤应激、手术后吸收热等因素造成发热比较常见,如果仅仅单纯是发热,血象正常、切口正常、胸片正常,找不到感染灶与感染源的话是不宜判断为院内感染的。个人觉得,遇到这种情况我们一般会让医生密切关注,如果真的存在感染,排除抗菌药物的使用因素,那么血象或者感染灶肯定会有显现,到时候再判断确诊。前提是要合理使用抗菌药物哦!

春天的使者&&

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我也遇到了类似的病人,不同的是该患者红细胞和血红蛋白均偏低,除体温高(术后第3天最高大39.2)其他没有发现如何异常,不能诊断为感染,但也不知该如何解释?

qqyff&&

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路过学习了,谢谢各位老师的解答。

海参崴&&

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只是单纯发热尚不能诊断为感染,术后组织细胞的破解、吸收也可引起机体发热。因此需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、抗生素使用等,才能判断。

83201202Q&&

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我们一剖宫产病人,术后第二天开始发热,一度达到39度多,血象高,C反应蛋白高,连续发热5天,但是不知到感染灶在哪里。切口愈合好,逾期拆线,B超也正常,病人强烈要求出院,出院后T正常了,这样的算院感病例吗,感染诊断怎么写

岳化医院吴朝霞&&

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在有一次检查院感病例的时候,发现一发热病人,气管切开术后,并予以堵管,后患者出现不明原因的中低发热,无咳嗽,咳痰,血象正常,跟管床医生交流,判断院感依据不足,后予以观察,因查不出感染源,停用静脉用药,患者体温降至正常,原来是药物热,很有意思,感慨就是判断院感一定证据充分,否则,也就稀里糊涂过去了,很不错的体验,跟大家分享一下。

smile0000&&

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路过学习了,谢谢老师的分享和专家的解答

利箭&&

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单纯发热多数应是术后热,应观察。目前不能判断是院内感染

meixiang312&&

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只有发热,没有其他感染症状,不能判断为院感。应该密切观察。

院感小哥&&

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没有明显的感染灶,不算院感,骨科手术创伤大,有植入物的可能有异物反应,还有一些活血化瘀的药物,都可以引起发热的,应该密切观察~

liyingzi&&

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支持4楼老师的观点,没有感染指标,不能确定为感染,只能是密切观察

2995009147&&

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受益匪浅,谢谢各位老师的指导!

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