想请感控的老师专家们，探讨一下是否可以制定关于工作服穿着管理规范
本帖最后由 闲书 于 2014-1-10 16:31 编辑
想请感控界的专家老师们，探讨一下是否可以制定关于工作服穿着管理规范？以下是我在我们院报发表的文章，因为没有明确的规范标准提及此事，所以缺乏执行力，专家老师们可否在再制定什么规范标准时，提及一下工作服的问题呢？
医院感染莫忽视的“穿衣”环节
目前，很多医疗机构的成文制度中，都有“工作服每周清洗、消毒1-2次；不准穿工作服进入非医疗区域（行政办公区域、会议厅、食堂等）”相关规定。为解读此类制度的制定依据，我查阅了很多相关文献，下面从医院感染防控角度做出分析，并提出相应的防范措施。
医务人员的工作服不仅是职业的象征，也是隔离病原微生物的一道重要屏障，从而切断传染病、多重耐药菌等的传播途径，以达到预防和控制传染病流行及医院内交叉感染的目的。但污染的工作服作为细菌载体和污染源如不及时清洁、消毒、合理存放或穿着不当，其所携带的致病菌将成为导致医院感染发生的一大隐患。
国内有很多文献报道，对工作服上的染菌量、致病菌的种类和菌株数量进行了检测研究，根据医院工作人员工作服穿戴时间不同，随季节不同、岗位不同、科室不同，污染程度各不相同。
大多数研究表明，护理人员工作服细菌污染量高于医生工作服，多以检验科、口腔科、感染性疾病科医务人员工作服染菌量最高。穿3天后污染菌数超标明显（超过卫生部对普通病房物表带菌≤10cfu/c㎡的标准),且随穿着时间延长污染菌量逐渐增加，第6天带菌量已超过40 cfu/c㎡。春季和夏季由于温暖、潮湿和出汗，医护人员工作服污染超标明显高于冬季，潮湿的春季，工作服上霉菌检出较多，夏季检出的多为革兰阴性杆菌，污染严重超标的工作服上检出较多的为革兰阳性球菌。工作服多以前胸部位和袖口为污染重点，而恰恰这些部位更容易接触到患者或其他物品，构成污染媒介物，接触不同患者时，会造成不同程度的细菌、病原体传递，从而引起医院交叉感染。如果穿着沾染大量病原体的工作服，出入行政办公区域、餐厅、参加会议等，将致使病原体播散到非医疗区域造成医务人员的医院感染。
为了病人的安全、自己及家人的健康，应加强细节管理。请注意工作服的清洁、存放、和禁穿场合。建议大家，要勤换洗工作服，在容易滋生细菌的季节一周至少更换2次，污染严重的科室增加更换频率，如遇明显污染立即清洗消毒；不要在工作服的腋下、衣襟等处擦手，避免因潮湿为微生物生长提供有力条件；在非医疗区域尽量不要穿着工作服以减少病原体的播散；将工作服挂放在规定区域，不要存放在衣服柜中，污染衣物以至将病原体携带回家。
想请感控界的专家老师们，探讨一下是否可以制定关于工作服穿着管理规范？以下是我在我们院报发表的文章，因为没有明确的规范标准提及此事，所以缺乏执行力，专家老师们可否在再制定什么规范标准时，提及一下工作服的问题呢？
医院感染莫忽视的“穿衣”环节
目前，很多医疗机构的成文制度中，都有“工作服每周清洗、消毒1-2次；不准穿工作服进入非医疗区域（行政办公区域、会议厅、食堂等）”相关规定。为解读此类制度的制定依据，我查阅了很多相关文献，下面从医院感染防控角度做出分析，并提出相应的防范措施。
医务人员的工作服不仅是职业的象征，也是隔离病原微生物的一道重要屏障，从而切断传染病、多重耐药菌等的传播途径，以达到预防和控制传染病流行及医院内交叉感染的目的。但污染的工作服作为细菌载体和污染源如不及时清洁、消毒、合理存放或穿着不当，其所携带的致病菌将成为导致医院感染发生的一大隐患。
国内有很多文献报道，对工作服上的染菌量、致病菌的种类和菌株数量进行了检测研究，根据医院工作人员工作服穿戴时间不同，随季节不同、岗位不同、科室不同，污染程度各不相同。
大多数研究表明，护理人员工作服细菌污染量高于医生工作服，多以检验科、口腔科、感染性疾病科医务人员工作服染菌量最高。穿3天后污染菌数超标明显（超过卫生部对普通病房物表带菌≤10cfu/c㎡的标准),且随穿着时间延长污染菌量逐渐增加，第6天带菌量已超过40 cfu/c㎡。春季和夏季由于温暖、潮湿和出汗，医护人员工作服污染超标明显高于冬季，潮湿的春季，工作服上霉菌检出较多，夏季检出的多为革兰阴性杆菌，污染严重超标的工作服上检出较多的为革兰阳性球菌。工作服多以前胸部位和袖口为污染重点，而恰恰这些部位更容易接触到患者或其他物品，构成污染媒介物，接触不同患者时，会造成不同程度的细菌、病原体传递，从而引起医院交叉感染。如果穿着沾染大量病原体的工作服，出入行政办公区域、餐厅、参加会议等，将致使病原体播散到非医疗区域造成医务人员的医院感染。
为了病人的安全、自己及家人的健康，应加强细节管理。请注意工作服的清洁、存放、和禁穿场合。建议大家，要勤换洗工作服，在容易滋生细菌的季节一周至少更换2次，污染严重的科室增加更换频率，如遇明显污染立即清洗消毒；不要在工作服的腋下、衣襟等处擦手，避免因潮湿为微生物生长提供有力条件；在非医疗区域尽量不要穿着工作服以减少病原体的播散；将工作服挂放在规定区域，不要存放在衣服柜中，污染衣物以至将病原体携带回家。
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老朽&&
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http://bbs.icchina.org.cn/forum. ... 34&fromuid=3291
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
老朽&&
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http://bbs.icchina.org.cn/forum. ... 34&fromuid=3291
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
凭栏听雨&&
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和老师不谋而合啊
呼呼&&
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ronglijuan2008&&
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梦烟（依然93）&&
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87654321&&
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平定天下&&
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院长让院感科来说这个问题，我还真的不想管，看到老师的这个帖子，呵呵！知道了！谢谢您
JGY13776505863&&
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