医院环境微生物及消毒灭菌效果监测

GB 50333-2013 细菌浓度检测布点、正式版GB50333-2013

本帖最后由 sliver71 于 2014-8-21 16:23 编辑

正式版 GB50333-2013 在 28楼，12、13、24、25 楼有精华讨论。

今天去书店买到纸板 GB 50333-2013，其中关于生物学采样的部分，相信不少战友和我前两天状态一样，在热烈盼望看到最终版本。现在将这段贴上来。

与报批稿比对，1、布点高度有变化，依旧沿用旧标准的采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m 的任意高度上。

2、含尘浓度测试点与报批稿是相同的。细菌浓度测点数要和被测区域含尘浓度测点数相同。

与2002版比较，含尘浓度测点数对二三级洁净手术室进行合并，去除三级的标准，周边区都选6个点。

仔细读后，我自己认为

百级手术室应该 22个点【一个操作对照+21个点（13+8  100区因最少培养皿数13，,周边区含尘浓度测试点为8个，细菌浓度测点数要和被测区域含尘浓度测点数相同，所以依旧选8）】，另外每批再设1个培养基对照。

千级手术室应该 11个点【一个操作对照+10个点（4+6 1000级区最少培养皿数有原来的5更改为4 +周边区含尘浓度测试点为6】另外每批再设1个培养基对照。

万级手术室应该 10个点【一个操作对照+9个点（3+6 10000级区最少培养皿数为3  周边区含尘浓度测试点为6】另外每批再设1个培养基对照。

十万级/30万级小于等于4平米 4个点  大于4平米，应遵循 细菌浓度测点数要和被测区域含尘浓度测点数相同，选择面积平方数开方。(没有地方提到对开放的小数如何处理）另外每批再设1个培养基对照。

感控新人，希望得到各位前辈指点。谢谢各位先。

以下GB50333-2013此部分原文。

18细菌浓度的检测应符合下列要求：

1.细菌浓度宜在其他项目检测完毕，对全室表面进行常规消毒之后进行。不得进行空气消毒。

2.当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，全室统一检测。

3.当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点点数相同，且宜在同一位置上。每次采样应满足表13.3.18-1 规定的最小采样量的要求，每次采样时间不应超过30min。

表 13.3.18-1 浮游菌最小采样量

被测区域洁净度级别       每点最小采样量 m3（L）

5级                   1（1000）

6 级                   0.3（300）

7级                   0.2（200）

8 级                   0.1（100）

8.5 级                0.1（100）

4.当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数要和被测区域含尘浓度测点数相同，同时应满足表13.3.18-2 规定的最少培养皿（不含对照皿）数的要求。

表13.3.18-2 沉降菌最小培养皿数

被测区域洁净度级别       每区最小培养皿数(Φ90，以沉降30min 计)

5级                            13

6级                            4

7级                            3

8级                            2

8.5级                         2

如沉降时间适当延长，则最少培养皿数可以按比例减少，但不得少于含尘浓度的最少测点数。采样时间略低于或高于30min时，允许换算。

5.采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m 的任意高度上。

6.不论用何种方法检测细菌浓度，应有2次空白对照。第1 次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验，每批一个对照皿。第2 次是在检测时，每室或每区1 个对照皿，对操作过程做对照试验：模拟操作过程，但培养皿或培养基条打开后应又立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。整个操作应符合无菌操作的要求。

采样后的培养基条或培养皿，应尽快置于37℃条件下培养24h，然后计数生长的菌落数。菌落数的平均值均四舍五入进位到小数点后1 位。

7.当某个皿菌落数太大受到质疑时，应重测，如结果仍很大以两次均值为准；如果结果很小可再重测或分析判定。

8.布皿和收皿的检测人员必须遵守无菌操作的要求。