手术室

人工气腹用的CO2需要消毒吗

本帖最后由婉若秋水于 2012-2-23 20:41 编辑

有一个很白痴的问题请教各位老师：

腹腔镜手术做人工气腹的co2是消毒的吗？如果是效期多久？如果不是那手术部位的感染控制如何控制？

我对这个问题一点都不懂，甚至不知道问的是不是可笑！

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17 个回复

tlgaolanlan&&

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这个问题还真有待研究一下，也是个白痴。

蝴蝶&&

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我也不清楚，期待老师的解答。

空紫&&

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人工气腹用的二氧化碳、开颅手术用的气钻、骨科手术、耳鼻喉科手术气钻所使用的压缩空气等都是没有消毒过，还从未听说因此有过感染。楼主说的消毒如何才能实现呢？查了一些资料均无这方面的介绍。

空紫&&

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又查了一些资料，说是二氧化碳可以广泛应用于水的消毒：利用二氧化碳对自来水进行消毒。与其说利用CO2消毒，不如说是加速Ca（ClO）2的反应。我们知道Ca（ClO）2会与CO2、H2O反应生成具有漂白性的HClO。然而空气中CO2的含量毕竟不到1%，所以通入CO2会增加漂白效果，这是利弊自然比较明显，CO2顶多能溶于水，一体积的水只能溶解一体积的CO2，肯定会有一些CO2散到空气中，加剧温室效应。

bdmei73&&

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真长见识了！以前真没想过这个问题。因为总觉得医用气体是可以进入人体的。

方雅欣&&

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真的也没细想过，也想跟进了解！

xukaikai&&

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本人觉得不用吧，co2中会有细菌生长吗？

男丁格尔&&

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没有相关感染的报道。一般只是用于腹腔镜手术建立人工气腹，手术时间也不是很长，感染的风险因素不是很明显。使用二氧化碳的副作用是腰背肌疼痛，但属于一过性。

空紫&&

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固态二氧化碳称为干冰

干冰清洗的益处：排除有害化学药剂的使用，避免生产设备接触有害化学物和产生第二次垃圾；拟制或除掉沙门氏菌、利斯特菌等细菌，更彻底的消毒、洁净；

二氧化碳在低浓度时为生理性呼吸兴奋药。当空气中本品含量超过正常(0.03%)时，能使呼吸加深加快；如含量为1%时，能使正常人呼吸量增加25%；含量为3%时，使呼吸量增加2倍。但当含量为25%时，则可使呼吸中枢麻痹，并引起酸中毒，故吸入浓度不宜超过10%。　　

　　临床多以本品5～7%与93～95%的氧混合吸入，用于急救溺毙、吗啡或一氧化碳中毒者、新生儿窒息等。***麻醉时，如加用含有3～5% 本品的氧气吸入，可使麻醉效率增加，并减少呼吸道的刺激。　 25%高浓度吸入可使呼吸中枢麻痹，引起酸中毒。吸入浓度不超过10%。　　

　　二氧化碳导致呼吸性中毒　　

   （1）低浓度的二氧化碳可以兴奋呼吸中枢，便呼吸加深加快。高浓度二氧化碳可以抑制和麻痹呼吸中枢。　　

   （2）由于二氧化碳的弥散能力比氧强25倍，故二氧化碳很容易从肺泡弥散到血液造成呼吸性酸中毒。　　

   临床上很少见单纯的二氧化碳中毒，由于空气中二氧化碳增多，常伴随氧浓度降低。比如：地窖中储存的蔬菜、水果呼吸时产生二氧化碳，同时消耗了氧气。无防护措施进入地窖所发生之中毒，是高浓度二氧化碳和缺氧造成的。试验证明氧充足的空气中二氧化碳浓度为5%时对人尚无害；但是，氧浓度为17%以下的空气中含4%二氧化碳，即可使人中毒。缺氧可造成肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒、电解质紊乱、休克、缺氧性脑病等。

   长时间使用二氧化碳进行人工气腹严重的还会导致皮下气肿，出现捻发音。我就曾经一道过一例这样的病人。同时伴有呼吸性酸中毒。很严重哦。