医院环境微生物及消毒灭菌效果监测

物表监则，釆四个规格板面积，是用一个拭子管采，还是釆4个管

物表釆样是1个釆样管取4个规格板面积，还是取4个釆样管？手监测釆样1只手还是2只，2只手的话是用1个釆样管还是2个？

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19 个回复

木·易&&

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物表釆样是1个采样管取4个规格板面积还是1个规格板取一个釆样管，手的监测是采2只手还是1只手，2只手的话用几根采样管？

二进制&&

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第一问之答：1；第二问之答：2 ；第三问之答：1。皆因每次采集标本后棉签，在采样管液体中防污染情况下进行洗涤的。谢谢！

明玥&&

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物体表面采样是一根棉签分别在4个规格板的面积来回涂抹后放入一个试管，4个规格板的面积是100cm2，结果代表这个物体表面的采样结果。手部采样是一根棉签分别在两只手指进行来回涂抹后放入一个试管，手部采样面积约为30cm2，结果代表这位医务人员手部采样结果。

明玥&&

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http://bbs.icchina.org.cn/thread-160695-1-1.html

见这个帖子下面的回答。帖子重复了

sxl832636&&

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应该都是用一个采样管，因为4个规格板的面积是代表被采集的物表的采样结果，两只手的采样是代表某位医务人员手部的采样结果。

我工作，我快乐&&

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完全赞同明玥老师的观点，我院就是这样培训的。

波斯菊&&

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我院正准备开展采样的培训，路过学习了，感谢老师们的讲解。

蓓蕾2015&&

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可以参考《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012）附录采样及检查方法。

磁湖之春&&

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4个规格板的采样量放入同一只采样管中，手的采样是两只手的放在同一只试管中，老师可以看看消毒技术规范中关于采样和结果计算的那一部分

liu1724&&

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物表采样是一个采样管取4个规格板，手采样也是一个采样管采两只手。

黎卫士&&

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医院消毒卫生标准GB 15982—2012

A.3 物体表面微生物污染检查方法

A.3.1 采样时间

潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。

A.3.2 采样面积

被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。

A.3.3 采样方法

用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1～4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体采样。若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。

A.3.4 检测方法

把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。

A.3.5 结果计算

物体表面菌落总数（cfu/cm2）=平均每皿菌落数*采样液稀释倍数..... (A.2)

´ 采样面积（cm2）

A.4 医务人员手卫生检查方法

A.4.1 采样时间

采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。

A.4.2 采样方法

将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米（cm2）计算。若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含相应中和剂。

A.4.3 检测方法

把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。

A.4.4 结果计算

医务人员手菌落总数（cfu/cm2）=平均每皿菌落数*采样液稀释倍数... (A.3)

30*2