骨折病人入院第三天发生胆道感染是否算院内感染
患者12月18号10:50因“外伤致左髋部疼痛、活动受限1天”入院,入院诊断:左耻骨上支骨折,左髋臼骨折。入院检查:血常规白细胞5.14*109/L,中性粒细胞74.71%,18:00体温38.2。12月20号14:00体温39.2,12月21号血常规白细胞19.22*109/L,中性粒细胞91.24%,患者有恶心、呕吐,12月22号血常规白细胞21.61*109/L,中性粒细胞91.14%,血淀粉酶42u/l,患者有胆囊切除史,外科会诊意见考虑“胆道感染”,予抗炎治疗。
请教各位老师,这例病例算院内感染吗?
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蝶恋2014&&
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狼头&&
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梅雪&&
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骨折是闭合性的,胆道感染是外科会诊医师诊断的,之前的病史中没有慢性胆道感染的病史,只有胆囊切除史,CT检查没有阳性报告。
ohj妮&&
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老师的点评拓展了思路,谢谢
狼头&&
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其实关于院内感染的诊断,我一直在想,我们在判断是否感染的同时,也要思考导致感染的病原体的感染途径,如果这个感染途径都不能合理解释的话,那么这个感染的诊断是不是也需要怀疑下,比如这个骨折的病人,发生胆道感染,胆道感染一般多是跟结石相并存的,但是你这个患者CT又不支持,所以我觉得甚至可以怀疑下外科医生关于胆道感染的这个诊断了,现在患者用了那些治疗?效果怎么样?
梅雪&&
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患者在用药的第二天体温就下来了,症状也好转了。所以我也怀疑这个诊断。
狼头&&
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