感染病诊治

根据病原学送检结果和药敏实验能不能确定为医院感染。

每次做回顾性调查的时候发现很多做了药敏实验的病例都有感染的细菌，但据次能不能就可以断定它是院内感染呢？

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星火&&

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结合病历判断,排除污染或定植菌?

桃子妖妖&&

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同意2#的，病原学结果受很多因素的影响，需要结合临床表现、局部体征及其它实验室检查综合作出判断

海燕&&

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1# chenjin

一定要结合病历综合判断,有些可能是污染菌、有些可能是定植菌、有些可能是社区感染。:)

夜光杯2&&

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这要结合标本来源和病人情况而定，分清是感染还是定植

xysy1688&&

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一定要结合临床，结合病历来综合判断。

绿谷&&

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1# chenjin

有细菌才好做药敏，要不怎么做啊？但前提是要结合临床判断是否是致病菌。

明月松间照&&

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请问各位老师，我们是基层医院，很多临床诊断符合院感病例标准，但未做病原学诊断，我们都将其认定是院内感染，这样做正确吗？

chenjin&&

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是不是符合院感标准的就能确定是院内感染

婉若秋水&&

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首先看有无临床症状，如果有临床感染症状，且是入院时没有的体征，并有病原学检查阳性，则是医院感染；

如果没有临床症状，尽管病原学检查阳性，则可能是污染或定植；

再者，有临床感染症状，尽管没有病原学检查，也可以根据临床表现，判定存在医院感染。

沧海一粟&&

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1# chenjin

要根据情况，尤其是根据病人的病情和体征，如果病人没有感染体征，而且医生又没给病人进行抗感染治疗，病人病情也没发生变化，即使检出病原菌也不能断定就是感染，应当排除污染菌或者是定植菌。

关心主流&&

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回顾性检查病历中，只有临床医生都按规范操作，有疑似症状体征出现时，及时做病原学检查，做病原学检查时取材规范，抗菌药物使用合理，才好确定是不是属于院感。否则很难。

realji2000&&

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8# 明月松间照

我认为是正确的。

jyl97392&&

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我认为：

医院感染分为临床诊断和病原学诊断，只要临床诊断成立就可以判定为医院感染病例，病原学检查是更进一步，找出病原菌，从致病菌来判定是否为医院感染暴发

请各位老师多多指教

daixiaopeng999&&

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在今天看见了您的帖子很是受益，谢谢了。应根据临床症状和体征，结合化验才能诊断。

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