整理：《软式内镜清洗消毒技术规范》——有关疑惑及讨论的汇总！
本帖最后由 禅静思语 于 2017-1-27 16:23 编辑
国卫通〔2016〕23号发布了10项卫生行业标准。大家在学习新规范的过程中，难免会有疑问和困惑，鱼儿飞斑斑也在论坛发布了征集令：关于软式内镜清洗消毒技术规范您有什么疑惑？
http://bbs.icchina.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=183687&fromuid=23053
针对广大会员对《软式内镜清洗消毒技术规范》的讨论问题予以整理，期待权威的专家予以解疑答惑！ 3楼——wyfywlj 43楼——lyluoxiuhua 想知道对灭菌内镜的监测数量同消毒内镜吗？只提到了消毒内镜灭菌内镜是不是不用监测了，只监测消毒内镜即可？
5楼——禅静思语 15楼——胡子 26楼——静雨轩7.2.1.2 产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒剂，或灭菌剂，应每批次进行浓度监测；重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。——这部分如何理解？ 14楼——Lisa天使 22楼——上善若水95进入无菌组织、器官、或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。那么，再给患者做内镜治疗后内镜已经接触了破损粘膜，这时应该灭菌？如何做？再有，就是用纤维喉镜进行喉镜检查后已经接触了喉粘膜，有可能有破损？这时应该灭菌？ 23楼——上善若水956.1.4清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书.
戊二醛消毒剂说明书医疗器械消毒需作用60分钟。
戊二醛消毒卫生标准6.3医疗器械的浸泡消毒，常温下作用60min.
内镜消毒10分钟的标准出处在哪？对乙肝和丙肝病毒10分钟能杀灭吗？谢谢各位老师！
32楼——缓缓清风6.1.4.c)消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。附录B，戊二醛：时间：支气管镜消毒浸泡时间≥20min，其他内镜消毒≥10min，我院使用的戊二醛说明书消毒时间大于30分钟。该如何执行？按附录B，还是说明书？——我也有同样的困惑：有没有消毒作用10分钟的戊二醛呢？？38楼——庚优 6.2.3 g)将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。每一条镜子清洗后都要消毒，还是每天消毒？ 39楼——白雪公主 69楼——奇思妙想 5.3.11b)压缩空气：应为清洁压缩空气。
这个“清洁压缩空气”有特指吗？什么是“清洁压缩空气”？ 56楼——瞧瞧现在最大的问题就是消毒剂的有效消毒时间--在规范中对戊二醛、酸化水等都有明确的消毒时间，但在这些消毒剂的产品说明书中时间远超越这个时间。实际临床上执行的消毒时间都是规范时间，但卫生监督认为医院违规（本人也同意），但如果真的按产品说明书实施的话，其一内镜数量需要增加，其二更重要的是其腐蚀性（酸化水）会加快内镜的更新。不理解的是产品说明书的安全评价报告的时间为何与实际相差这么大？
国卫通〔2016〕23号发布了10项卫生行业标准。大家在学习新规范的过程中，难免会有疑问和困惑，鱼儿飞斑斑也在论坛发布了征集令：关于软式内镜清洗消毒技术规范您有什么疑惑？
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针对广大会员对《软式内镜清洗消毒技术规范》的讨论问题予以整理，期待权威的专家予以解疑答惑！ 3楼——wyfywlj 43楼——lyluoxiuhua 想知道对灭菌内镜的监测数量同消毒内镜吗？只提到了消毒内镜灭菌内镜是不是不用监测了，只监测消毒内镜即可？
5楼——禅静思语 15楼——胡子 26楼——静雨轩7.2.1.2 产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒剂，或灭菌剂，应每批次进行浓度监测；重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。——这部分如何理解？ 14楼——Lisa天使 22楼——上善若水95进入无菌组织、器官、或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。那么，再给患者做内镜治疗后内镜已经接触了破损粘膜，这时应该灭菌？如何做？再有，就是用纤维喉镜进行喉镜检查后已经接触了喉粘膜，有可能有破损？这时应该灭菌？ 23楼——上善若水956.1.4清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书.
戊二醛消毒剂说明书医疗器械消毒需作用60分钟。
戊二醛消毒卫生标准6.3医疗器械的浸泡消毒，常温下作用60min.
内镜消毒10分钟的标准出处在哪？对乙肝和丙肝病毒10分钟能杀灭吗？谢谢各位老师！
32楼——缓缓清风6.1.4.c)消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。附录B，戊二醛：时间：支气管镜消毒浸泡时间≥20min，其他内镜消毒≥10min，我院使用的戊二醛说明书消毒时间大于30分钟。该如何执行？按附录B，还是说明书？——我也有同样的困惑：有没有消毒作用10分钟的戊二醛呢？？38楼——庚优 6.2.3 g)将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。每一条镜子清洗后都要消毒，还是每天消毒？ 39楼——白雪公主 69楼——奇思妙想 5.3.11b)压缩空气：应为清洁压缩空气。
这个“清洁压缩空气”有特指吗？什么是“清洁压缩空气”？ 56楼——瞧瞧现在最大的问题就是消毒剂的有效消毒时间--在规范中对戊二醛、酸化水等都有明确的消毒时间，但在这些消毒剂的产品说明书中时间远超越这个时间。实际临床上执行的消毒时间都是规范时间，但卫生监督认为医院违规（本人也同意），但如果真的按产品说明书实施的话，其一内镜数量需要增加，其二更重要的是其腐蚀性（酸化水）会加快内镜的更新。不理解的是产品说明书的安全评价报告的时间为何与实际相差这么大？
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