紧急求助门诊化验室采血常规后患者发生手指感染怎么办

本帖最后由 星火 于 2015-7-17 10:14 编辑


各位老师,门诊化验室采血常规后患者发生手指感染,我们已对采血针,玻璃吸管,医务人员手,物表,空气,消毒液,按压干棉球及盛装容器等进行采样,还有哪些调查危险因素请老师们提供。另外可疑因素有哪些?谢谢!
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瑠璃&&

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本帖最后由 cmu4h_yxc 于 2015-7-16 13:38 编辑


一个患者还是多个患者发生感染。若一个患者发生感染,建议排查患者个人因素。如果群发,且是医院的因素(一次性无菌物品、皮肤消毒液等)引起的感染,不应仅限于采血室,其他部门也应出现类似情况。

石磊--wxmsl&&

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患者伤口暴露被感染也是原因之一。

拙凌&&

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可以根据“人、机、料/物、法、环”几大方面慢慢来分析查找。

生命维护&&

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同意楼上几位“大虾”建议。

whm74@sina.com&&

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单例发生会不会有患者方面因素?

沧浪之水&&

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cmu4h_yxc 发表于 2015-7-16 13:31

一个患者还是多个患者发生感染。若一个患者发生感染,建议排查患者个人因素。如果群发,且是医院的因素(一 ...



赞同cmu4h_yxc 老师的意见!首先确定是一个患者还是多个患者发生感染,再决定下一步调查思路。

浅墨&&

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首先确定是一个患者还是多个患者发生感染,再决定下一步调查思路。

2090356867&&

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近二十天出现两例患者,其中1例已治愈。

liyuyu2002&&

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2090356867 发表于 2015-7-16 14:46

近二十天出现两例患者,其中1例已治愈。



可以在现场看看采血操作是否规范

scdf天使&&

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除了老师们的建议外,查查患者有没有糖尿病。

某院曾经发生1个病人肌肉注射后1月出现臀部脓肿,当时也查找原因,没有其他人发生,注射室老师和用物、环境没有变,所以考虑患者因素,查血糖是28mmol/l,这样问题也就好解决了。

ygk5366&&

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cmu4h_yxc 发表于 2015-7-16 13:31

一个患者还是多个患者发生感染。若一个患者发生感染,建议排查患者个人因素。如果群发,且是医院的因素(一 ...



赞同老师的意见,应先确定是群发还是个例。

百毒不侵&&

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发生感染的是个案?还是多例?

841619967&&

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可以查查患者有否糖尿病,如果是多例建议查各种危险因素

紫百合6&&

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可以看看这20天出现的两例的采血者是谁?是否是同一人?在这位采血的医务人员上查找原因

冬季的雪松&&

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感染是群发的,应从医院方面查找原因对患者做病原学检查,如果是个体的发生,建议从患者方面查找原因。

谷子&&

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本帖最后由 谷子 于 2015-7-21 17:44 编辑


患者的原因:个人卫生习惯、基础疾病、免疫力情况、免疫抑制剂;

医务人员的原因:关键是操作过程的手卫生,手套是否重复使用?

键盘、鼠标、仪器的表面;

正确使用消毒剂方面:消毒作用时间是否达到?

目前能想到的就这么多,希望有帮助;

如果楼主找到了原因,或培养结果出来了希望上论坛与我们一起分享

2090356867&&

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谷子 发表于 2015-7-21 17:42

患者的原因:个人卫生习惯、基础疾病、免疫力情况、免疫抑制剂;

医务人员的原因:关键是操作过程的手卫生 ...



老师好,该患者血培养结果无细菌生长,但此血培养是入院后做的,当时已用了两天抗生素。患者高烧,皮疹就诊,现诊断已明确,是猩红热,A族溶血性链球菌感染,可能使皮肤有A族溶血性链球菌感染,采血后通过针眼处感染。在论坛里有老师分享甲性链球菌有导致坏死筋膜炎的风险,我在想A族溶血性链球菌感染是不是也有此风险,请老师指点。

二进制&&

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2090356867 发表于 2015-7-23 15:51

老师好,该患者血培养结果无细菌生长,但此血培养是入院后做的,当时已用了两天抗生素。患者高烧,皮疹就 ...



此是其中之一例病人,另一例呢?又如何?

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