这是医院感染吗?依据?
本帖最后由 白衣飘飘 于 2016-8-25 15:20 编辑
下面这个案例,大家在工作中肯定都碰到过
患者XXX，男性，45岁， 于15天前，患者上班时被铁片割伤致右踝部疼痛，皮破出血，在我院急诊行清创缝合术，术后患者未住院治疗，昨天患者突发右踝部红肿伴有发热，今来我院就诊，为进一步治疗，拟“右踝部外伤术后感染”收住入院。初步诊断：右踝外伤术后伴感染
该患者血WBC22.8,中性0.87,分泌物培养结果:化脓性链球菌(A群)大量
下面这个案例,大家在工作中肯定都碰到过
患者XXX，男性，45岁， 于15天前，患者上班时被铁片割伤致右踝部疼痛，皮破出血，在我院急诊行清创缝合术，术后患者未住院治疗，昨天患者突发右踝部红肿伴有发热，今来我院就诊，为进一步治疗，拟“右踝部外伤术后感染”收住入院。初步诊断：右踝外伤术后伴感染
该患者血WBC22.8,中性0.87,分泌物培养结果:化脓性链球菌(A群)大量
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19 个回复
临海听潮&&
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依据是医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染.但总感觉那么别扭,假如这位患者住院了,出现上述情况很明显是医院感染!纠结!
朵拉和依依&&
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乱世伽人&&
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yuanyanting&&
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默默123&&
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cherry199010&&
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首先，从时间上看，感染发生于院外；其次，患者为本身污染伤口，要结合患者自身情况、伤后换药情况、使用抗菌药物情况等，且15天内在院外造成伤口感染的因素太多。
有不对的地方，希望各位老师指出。
焚膏继晷&&
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门诊或者急诊处理，并未住院。
如果这类情况出现的感染也算医院感染，不得了了！
院感小哥&&
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liu1724&&
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田田~&&
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普通一兵&&
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江南水韵&&
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因为外伤清创缝合后未住院，N天后发生的感染。
临海听潮&&
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filo1227&&
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杨俊林&&
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依据是：切口涉及皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天的是表浅术后切口感染。
（一）临床诊断：具有下述两条之一即可诊断。1.表浅切口有红、肿、热、痛或者脓性分泌物；2.临床医师诊断的表浅切口感染。
（二）病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性
综上，应该考虑为医院感染
临海听潮&&
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老师分析得也有道理,但根据目前医院感染诊断标准的定义,大前提是住院病人,所以门诊病人的感染不在适用范围内,游戏规则就是这样!
一休哥&&
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杨俊林&&
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嗯嗯，学习了，谢谢老师！
594967596&&
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