【讨论】感染率的计算是否需要同质性？
突然想到一个问题，我们现在统计全院 感染率较高的科室，都是直接用科室的感染人数去除以出院人数得到的，那么，在比较不同科室之间的感染率是否需要同质化呢？
如，举例，我调出的数据，某月的感染率排名，RICU最高，烧伤科其次，血液科第三，如果将分子，分母同质化后，最高的是ICU一，其次是小儿科，烧伤科第三，排名好像差异很大，想问问各位，我们统计时需要同质么？还是直接将结果比较呢？
如，举例，我调出的数据，某月的感染率排名，RICU最高，烧伤科其次，血液科第三，如果将分子，分母同质化后，最高的是ICU一，其次是小儿科，烧伤科第三，排名好像差异很大，想问问各位，我们统计时需要同质么？还是直接将结果比较呢？
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香山朗月&&
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老朽&&
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wangjing&&
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以上拙见，如有不妥，还请海涵！
guangzhouanan&&
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路过学习了，谢谢各位老师的分享。
尘埃1969
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赞同您的观点！
鬼才&&
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赞同这一观点。 事实上，我们现在所说的“医院感染率”实为“医院感染发病率”。严格意义上的“医院感染率”大家关注是比较少的。
yhy8562243&&
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不愧是预防医学专业的，概念很清楚，赞一个。谢谢！
随想&&
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tzgengxiuxia&&
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路过学习了，谢谢老师的专业分享！
胡杨
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率的比较，始终采用一致的方法学进行正确的计算与报告是必须的。一致性包括识别出所有的病例（监测强度）的观念、病例的准确性、监测人群的范围。医院之间同期“率”的分析与比较，也需要监测的各个方面都是相同的才有可比性。对监测人群风险分层法的应用，基于对比资料经常会存在同质性的缺陷。分层的依据可以是年龄，性别，基础疾病的严重程度或其他因素等的差异。需要根据这些差异特征的相似性进行分组。这种调整通常称为“分层”。如果不进行分层，医疗机构内外部“率”的同期比较，可能无效或被误导。------ 源于 美国 APIC 2007
试想一下，ICU的医院感染发生率，能够和普通科室比较吗？当然不能。统计感染发生率，不需要同质化。不做同质化，感染发生率的变化，仅作本科室内部同期或上一个统计周期比较看防控效果即可。也能够反映出一些问题。但科室之间或医院之间进行发生率差异比较，那必须同质化。再比如，大家熟知的不同切口类型感染率，NNIS分级都是解决比较问题的同质化手段。同质化的手段多采用校正感染率、调整感染率、和分层法等等。总之，楼主的质疑是对的，不比较不需要，要比较就需要同质化。
不在同一个起跑线上说到达终点的第一个人是没有意义的。
结论：计算感染率不需要同质化；比较感染率需要同质化。
热带雨林2010&&
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wangjing&&
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完全同意您的见解，我们医院感染所涉及的医院感染发病率当然是科室本身有自己的特点，有自己的内部差异，ICU肯定不能和眼科、心外科这样的科室相比，这些科室比较的话，就要对率进行“标准化”。但是经常是科室自身每月比较，不会和别的科室去比较，因为没有可比性，没有意义。
Phythew&&
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阳光依旧&&
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鬼才&&
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分层分析方法应是每个感控人员所需掌握的技术。是流行病学中的一项重要技术。
感控徒&&
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九龙江&&
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水云间&&
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巨龙竹&&
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