儿科“输液反应”?

今日接到某县医院电话,9月12日,该院儿科5名患儿发生“输液反应”,均有寒战、高热表现。5例均以呼吸道感染为原发病住院,均有抗菌药物使用,药名不详,无中药制剂;均使用了留置针、普通输液器。症状出现后,均做了血培养,3例为铜绿假单胞菌,耐药谱不详;输液药物均在治疗室由护士配置,医务人员手、空气、物表培养均阴性;追踪药库空气培养,也为铜绿假单胞菌。事情发生后,儿科重新从器械库领用输液器、注射器、停用留置针,彻底开窗通风、消毒,未出现新发病例。主要疑惑点:1、血培养,3例为铜绿假单胞菌,有意义吗?2、药库空气培养为铜绿假单胞,与此次事件的关系?请各位老师给予指点,谢谢!据该院院长反应,该院每年夏季,儿科总会有输液反应发生,儿科病人多,通风不良。
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cdh19628&&

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据该院院长说,血培养标本由检验人员采取,无污染。护士操作也遵循了无菌原则,皮肤消毒剂也没问题。但因每年夏季均发生输液反应,儿科医务人员很恐慌,不敢收治病人。请帮助查找原因。谢谢

aiwen681219&&

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1、每年夏季均会出现该类现象,

2、3例血培养铜绿假单胞菌

3、药库培养铜绿假单胞菌

4、医护人员手、治疗是空气、物表阴性

可否考虑:铜绿假单胞菌是罪魁祸首,铜绿假单胞菌喜潮湿环境,夏季潮湿导致药库铜绿生长,对药液造成影响呢?

医护人员在配置从药库领取的药物前、配置后的医护人员手?

个人意见,还需仔细斟酌。

liang228900&&

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应该是与药库空气培养铜绿假单胞 有很大关系吧,药品,输液器,注射器,留置针都是出自药库,不定就哪里污染了哪里

ybc67&&

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药库空气培养为铜绿假单胞导致输液反应应该可能性不大,能导致输液反应的血流感染应该污染的细菌量比较大。出现输液反应后液体、输液器应该有取样吧。再有药库出问题,应该其他科室也会出现类似感染。

a631642192

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仅追踪了药库的空气培养,有没有采集物表,亦或者送药车,送药筐,感觉铜绿是罪魁祸首,但是你这样追踪的来源仍然不明啊!

小猴子波波&&

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爱文 发表于 2016-9-18 11:21

1、每年夏季均会出现该类现象,

2、3例血培养铜绿假单胞菌

3、药库培养铜绿假单胞菌



赞同,重点关注药库储存的环境温度、湿度等

小敏鱼飞&&

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患儿用药前有做细菌培养吗?我意思是说,是否有考虑铜绿为致病菌,而不是输液引入的。如果是药库的环境带入细菌,那么请注意护士的配药操作过程,有污染的细节吗?再一个,如果是药库的问题,那么成人输液也存在隐患,成人输液室发生这样的反应吗??

最后再说一个,发生输液反应(一般都是一过性的),能够血培养出细菌,这需要采样时间(及时),培养的细菌数量够多,这样才能培养出来吧。可信度也要推敲一下。

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