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内镜室

做过HIV阳性病人的胃镜需要特殊消毒吗？

种种原因，HIV阳性的病人做了胃镜，就当成了普通病人做的，事后，住院了，才知道病人是HIV阳性，胃镜室来咨询，个人觉得如果按照胃镜的清洗消毒流程都做到位了，应该没什么问题；（因为已经是事后比较久的时间了，也没什么办法追溯）；但前一段时间美国的胃镜引起的院感暴发事件的警钟尤鸣，我们能做的就是标准预防，把每一例普通病人都当做特殊病人来看待，做好消毒的每一个流程，特别需要慎独精神！

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19 个回复

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《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年）》只对结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染有明确要求，所以个人愚见HIV阳性的并不需要特殊处理。

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赞同楼主斑斑的观点，我们干的是良心活，胃镜室严格按照胃镜清洗消毒的流程去执行，做好标准预防即可以了，

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如果已知是HIV病人，必须做特殊处理，这样才能杜绝感染的发生。最好就是做胃镜前进行血源性病毒指标的检测，并且成为常规检测，切断传播途径，确保每一个胃镜检测者都是安全的，没有后顾之忧的。扩散开来讲，所有做侵入性操作检查者术前均应例行此项检查。

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做好标准预防，把每一例普通病人都当做特殊病人来看待，按规范流程操作做好消毒的每一个步骤。

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最好检查前做术前四病检查，如果没做，就做好标准预防。

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做好标准预防，把每一例普通病人都当做特殊病人来看待，按规范流程操作做好消毒的每一个步骤，规范里也没有提及必须做检查前化验检查。希望新的规范在此事上做一个明确的要求。

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不需要，《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年）》只对结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染有明确要求。

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学习了，谢谢老师分享

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慎独精神对院感来说尤为重要！

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我们医院规定每个做内镜检查的病人都必须完善术前三项检查，这样就可以明确知道是不是特殊病人。

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做好标准预防非常重要。

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我也赞同前面老师的观点，不需要特殊对待。关键在于规范清洗消毒

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我们总在喊标准预防，把每个病人都看做有潜在感染的病人。但临床执行时未必那么到位，真遇到什么HIV、什么乙肝了，就慌了，不知怎么办了，这时候也知道有院感了。

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路过学习了，做好必要的筛查外，慎独精神很重要。

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自律、慎独，做好标准预防！做一个有责任心的人。

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无论是2004版内镜消毒技术规范还是2009消毒供应中心管理规范都没有将HIV阳性列为特殊感染，无需特殊处理。

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路过学习了，谢谢老师们分享！

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只要我们平时做好标准预防就ok了。

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我个人以为，为了安全起见，还是强化消毒的好，即在原来清洗消毒的基础上，适当延长洗消时间，或提高消毒剂的使用度。

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