同一病例的再次讨论!

本帖最后由 秋水无痕1972 于 2016-8-8 15:54 编辑


   一病例2014年12月份做膝关节置换术,15年10月1日出现腹泻、高热、置换的关节肿痛,腹泻前吃过可疑不洁食物,查血培养有金黄色葡萄球菌,CRP很高,经抗生素(达托霉素)治疗一周后置换的关节外肿痛好转,体温有好转,但仍有中低热,同一肢体小腿出现肿痛,问:这是院感病例吗

这次去年下半年提出讨论的病例,今年该病例继续发展在一月份再次因小腿肿痛住院抗生素治疗,出院后长时间口服抗生素治疗(数月)16年下半年再次出现小腿肿痛,关节明显肿,骨科(主刀)会诊后建议给关节清创,以及后继的复杂治疗,

请教各位老师,该患者是属于院内感染吗?不论是否院内感染,那么可能的感染因素是什么?
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SWHXY123&&

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时间是否写错了?“今年10月1日,16年下半年再”?、

尘埃1969

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看描述像手术部位感染

秋水无痕1972&&

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本帖最后由 秋水无痕1972 于 2016-8-8 15:55 编辑

SWHXY123 发表于 2016-8-8 15:13

时间是否写错了?“今年10月1日,16年下半年再”?、




不好意思,复制的没改过来,是14年手术,15年10月出现症状

利箭&&

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应该属于院内感染。感染因素还需进一步与临床医生沟通:病人自身因素、内置物其他部位细菌迁移(个人观点)

秋水无痕1972&&

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病人无糖尿病等基础疾病,术前皮肤没有感染灶。因主管骨科医生也是我们当地有名的骨科医生,与病人是亲属,所以请的上级医生来手术。因为是第一次碰到这种感染情况,所以想听听大家的想法,解解困惑。

lzxzyyygkk&&

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应该属于院内感染,根据描述分析应该属于手术部位感染,感染因素考虑有植入物术后1年内发生的与手术有关,也可能有病人自身因素,要结合临床。

狼头&&

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第一次的腹泻与关节肿痛有没有联系?是两个症状的偶尔巧合?貌似腹泻不应该是引起关节感染的诱因啊。如果当时确定膝关节是感染了应该算院内感染的,因为有植入物,且未超过一年

不忘初心&&

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主刀医生要进行关节清创,证明就是已经考虑手术部位感染了,应该是有植入物的医院感染了。

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