外伤后臀部血肿,皮肤红肿、皮温升高,但细菌培养阴性,属院内感染吗?
/7外伤入院,左侧臀部有一15CM*15CM皮肤擦伤,局部渗血、渗液、周围青紫、肿胀,预防用药12/7日停药,皮肤挫伤处结痂、干燥,皮肤肿胀、青紫减轻。14/7肿胀处皮肤隆起、发红、皮温高、中心处波动感,床头:左侧股骨近端皮下组织肿块影,考虑皮下血肿吸收期。22/7出现发热38度,左臀部红肿,局部压痛、皮温升高,无明显波动感,给于穿刺抽出深褐色液70ML,行细菌培养(-),同时应用抗菌药物,经治疗后病情好转,请问:是院内感染吗?谢谢
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一、皮肤感染
皮肤感染至少须符合下列标准之一。
标准一:皮肤有脓性引流液、脓疱、水疱或疖。
标准二:排除其他原因,至少有下列症状或体征之二;疼痛或压痛,局部红、肿、热,且至少有下列情况之一。
1、病灶处引流物或者抽取物培养阳性,如分离的微生物为皮肤的正常菌群[如类白喉、棒状杆菌、丙酸杆菌属、革兰氏阴性葡萄球菌(包括表皮葡萄球菌)、草绿色链球菌、气球菌属、细球菌属],培养结果必须是仅有一种微生物的纯培养。
2、血液培养阳性。
3、感染灶的组织或血液检测到病原体的抗原物质(如单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、流感嗜血杆菌、脑膜炎柰瑟菌)。
4、病灶组织的显微镜下发现有多核型巨细胞。
5、病原体特异性抗(IgM)效价达诊断意义或IgG抗体效价上升4倍。
二、软组织感染
软组织感染包括坏死性肌膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝织炎、感染性肌炎、淋巴腺炎或淋巴管炎。软组织感染至少须符合下列标准之一。
标准一:病灶处的组织或引流物培养阳性。
标准二:病灶处有脓性引流物。
标准三:经手术或病理组织切片检查发现有脓肿或有其他感染证据。
标准四:排除其他原因,至少有下列症状或体征之二:局部疼痛或压痛、红、肿或热,且至少有下列情况之一。
1、血液培养分离出微生物。
2、血液或尿液检测到病原体的抗原物质(流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎柰瑟菌、B组链球菌、念珠菌属)。
3、病原体特异性抗体(IgM)效价达诊断意义或IgG抗体效价上升4倍。
不像院内感染
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