临床科室湿化瓶持续监测不合格,该怎么办?

本帖最后由 谷子 于 2014-7-31 12:57 编辑


最近连续3个月,监测临床科室湿化瓶,均出现细菌数超标,最低时湿化瓶监测合格率仅达25%,通过下科室检查湿化瓶每日是否更换、去供应室查看清洗、消毒流程,持续跟进检查,从发现问题的角度均已做了改进,可这次监测结果任然不合格,不合格率占75%。还有骨外科一临床医生手卫生监测,连续3个月也均不合格,在此之前,从每个环节也进行了注意、纠正,我现在很茫然,不知该从何下手?
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利箭&&

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不合格原因很多,应考虑清洁消毒是否规范,消毒浓度是否达标,消毒后保存是否达到要求,检测过程是否规范,微生物实验室的操作流程规范否,每个环节是否有污染的可能等等

水果蔬菜水果&&

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期待持续监测不合格的原因分享,学习学习。

陀螺赛赛&&

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我们曾经发生因水污染造成的器械、手的污染。请关注!

jy2462564119&&

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每个环节的监测都要做,就能发现到底是哪出问题了。

hbfyygb&&

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想知道你们监测的湿化瓶是准备使用前的已消毒的还是使用中的,使用中的你们如何采样?如果还未使用,那就是消毒处理的问题,如果是使用中,湿化瓶放入灭菌用水,病人使用后湿化水中检出细菌很常见,希望老师能说的再详细一点.

yhy8562243&&

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湿化瓶处理的最关键点就是清洁干燥,如果湿化瓶没干透就会出现此种情况,再消毒也没用,建议您在这方面下下功夫。个人意见,仅供参考,谢谢!

尘埃1969

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再看看水的问题、微生物室培养皿问题

冈拉梅朵&&

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湿化瓶的清洗、消毒,干燥保存情况,监测采样过程,微生物室培养操作是否规范均是应该查找的原因。
个人拙见。

天地一小草昭&&

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hbfyygb 发表于 2014-7-26 17:34

想知道你们监测的湿化瓶是准备使用前的已消毒的还是使用中的,使用中的你们如何采样?如果还未使用,那就是 ...



肯定是已消毒的,未经打开使用的。消毒供应中心建议:监测包装袋,看是否为包装袋质量不合格造成。

hbfyygb&&

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天地一小草昭 发表于 2014-7-28 17:19

肯定是已消毒的,未经打开使用的。消毒供应中心建议:监测包装袋,看是否为包装袋质量不合格造成。



消毒供应中心的建议没错,但不是每家医院都具备这种监测的资质;而且,如果是包装袋不合格,那造成的影响应该不仅仅只是湿化瓶,只要是同一型号批次包装袋装过的物品,都有可能被污染,这个问题可就大了。

yhy8562243&&

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天地一小草昭 发表于 2014-7-28 17:19

肯定是已消毒的,未经打开使用的。消毒供应中心建议:监测包装袋,看是否为包装袋质量不合格造成。



“肯定是已消毒的,未经打开使用的”请问:打开时,湿化瓶内壁干透了没有?表面上看,湿化瓶处理后给予包装,自我感觉挺好,但要知道,经包状的湿化瓶密闭不透气,如果湿化瓶稍有不干燥,被密闭包装后正好适合细菌生长,所以,如果属于北方地区的,最好的办法就是不要包装,倒扣干燥保存,倒扣时不能扣死,要留有一些空隙让空气进入。不知贵院地处何外?个人意见,仅供参考,谢谢!

天地一小草昭&&

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yhy8562243 发表于 2014-7-29 13:26

“肯定是已消毒的,未经打开使用的”请问:打开时,湿化瓶内壁干透了没有?表面上看,湿化瓶处理后给予包 ...



老师您好!感谢您的指点,在以前的采样过程中确实发现过此类现象,湿化瓶内壁未干透。就此问题已强调过多次,但供应室护士长反映:“我们已经很尽力了,在最后一个流程中,我们用烘干机烘干后就是这样的,总不能拿着逐个去吹干”。老师,那以后我们就可以不用外包装了,是吗?

yhy8562243&&

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天地一小草昭 发表于 2014-7-29 15:56

老师您好!感谢您的指点,在以前的采样过程中确实发现过此类现象,湿化瓶内壁未干透。就此问题已强调过多 ...



请问:贵院处于北方地区吗?如果是,建议烘干后不要保装,这样效果会更好,建议您试一下。个人意见,仅供参考,谢谢!

天地一小草昭&&

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yhy8562243 发表于 2014-7-30 18:22

请问:贵院处于北方地区吗?如果是,建议烘干后不要保装,这样效果会更好,建议您试一下。个人意见,仅供 ...



是的,老师。我们是宝鸡一家医院。谢谢您在百忙之中如此负责任的解答。辛苦了。

谷子&&

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天地一小草昭 发表于 2014-7-29 15:56

老师您好!感谢您的指点,在以前的采样过程中确实发现过此类现象,湿化瓶内壁未干透。就此问题已强调过多 ...



这样的话原因算找到了,任何消毒灭菌后的物品一定要保持干燥,如果是潮湿的话细菌几分钟是一代,湿化瓶当然超标,供应室有干燥机的话,把瓶子倒口,里面的水是完全可以干燥啊,建议你还是再到供应室去看下具体的操作流程是什么。

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