胃镜需不需要灭菌？

海参崴&&

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接触破损的黏膜或皮肤，都需要灭菌

ICBC&&

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我认为凡进入人体的都应该灭菌

阿莫西林&&

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yuhh 发表于 2015-8-10 12:01

接触破损的黏膜或皮肤，都需要灭菌

如果灭菌，采用哪种灭菌方式

春雨蝉鸣&&

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内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）

第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

　三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

第二十四条内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：

一、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌，或者选用符合本规范第十二条第五款规定的适用于内镜消毒的消毒剂、消毒器械进行灭菌，具体操作方法遵照使用说明。

第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

　　（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；

　　（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；

　　（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

第二十条当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。

dml3570&&

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规定采用高水平消毒方法。没有要求灭菌方法。

花草无语&&

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软式内镜清洗消毒技术规范

6　清洗消毒操作规程

6.1 基本原则

6.1.1 软式内镜及其附件、诊疗用品应遵循医疗用品分类法进行分类消毒处理，原则如下：

a) 对皮肤粘膜造成损伤或进入无菌组织器官的软式内镜（如ESD、POEM食道手术、胆道镜手术所用内镜）及活检钳、圈套器、注射针、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、取石球囊、扩张球囊、扩张探条、造影导管、异物钳等附件，应进行灭菌。

b) 与粘膜及不完整皮肤接触的软式内镜及注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器等附属物品、器具，应进行高水平消毒。

小点点&&

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可以

小点点&&

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阿莫西林发表于 2015-8-10 12:42

如果灭菌，采用哪种灭菌方式

2%碱性戊二醛浸泡10小时

zfrht&&

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软式内镜应该高水平消毒。

806004092&&

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那么喉镜的消毒灭菌方法呢，也请老师指导，谢谢。

石桥wshh1975&&

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本帖最后由石桥wshh1975 于 2015-8-10 16:15 编辑

1.消化道内镜需要经过消化道进入，消化道不是无菌器官，这种情况下，灭菌有没有意义？能够在多大程度上降低HAI发生率？成本收益情况如何？

2.如果认为有风险，可有案例证实，未经灭菌的消化道内镜对消化道出血的患者进行诊疗操作会导致HAI吗？

感控措施要有科学依据和证据，就像当年腹泻病门诊要求门把手上缠纱布、地上铺地垫一样，都是拍脑袋、想当然想出来的。