感染病诊治

关于医院感染的判断的一个问题

请教各位老师，这种情况是否要上报院感：

一个肺部感染入院患者，入院时留取痰标本为产气肠杆菌，而后期复查变成大肠埃希菌，请问是否需要上报院感？

还有一种情况，已上报院感的患者，同一部位培养出另一种细菌，是否需要再次上报？

谢谢！

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8 个回复

尘埃1969

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这要结合症状体征、化验检查等综合评估判断，排除污染情况下应该是医院感染

txyy_ygk&&

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培养阳性可能是污染，也可能是定值，所以诊断感染最重要的症状体征，不是培养结果。如果症状体征未改变就不是新发感染。医院获得性肺炎有诊断标准。

slyyygk2642&&

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痰培养容易污染，查出两种细菌，要结合临床症状来判断，

院感小哥&&

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txyy_ygk 发表于 2016-1-13 10:37

培养阳性可能是污染，也可能是定值，所以诊断感染最重要的症状体征，不是培养结果。如果症状体征未改变就不 ...

是不是说只要症状体征无新变化，就不要报了。

医院感染诊断标准里“下列情况属于医院感染：3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。”这句并没说临床症状体征的改变，还有就是“排除污染和原来的混合感染”，应该怎么排除？

谢谢老师！