感染病诊治

脓肿切除术后伤口分泌物培养为金黄色葡萄球菌算院感吧

大家好，患者因左小腿肿物查因入院，后在手术室局麻下行左小腿肿物切除术，术中见肿物内有明显脓液，术后12天切口肿胀，见少许淡黄色渗出液，予进行切口冲洗并放置胶片引流，取分泌物培养为金黄色葡萄球菌，请问大家这种情况要报院感吗？

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尘埃1969

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本身就是感染，个人认为不算医院感染病例

臻臻&&

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应该算，术后发生的感染，不管是几类切口

狼头&&

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本帖最后由狼头于 2016-1-13 09:46 编辑

手术中有脓，缝合切口的时候就应该预防性的放置引流条，这个严格来说也是算院感，感染切口的院内感染而已

枝头一枝花&&

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看切口的情况，术后12天出现切口肿胀、淡黄色分泌物，培养金黄色葡萄球菌，应为手术切口感染，。

YUANGANREN&&

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应属于切口感染，虽然是感染切口，但也应该注意预防控制切口感染，注意手术的技巧、无菌操作、手卫生等，只是它的感染几率高

失踪&&

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好的，谢谢各位指教！我也觉得算，就跟化脓性阑尾炎引起的表浅手术切口感染算院感是一道道理。

gkkcyy&&

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学习了，谢谢分享

jimmy5308&&

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个人认为不算院内感染病例，因为术中有脓液就本身就是污染切口，术后12天切口肿胀有分泌物，虽然培养出金葡菌，但是还应该综合考虑病人的体温、血象、血沉等，如果病人有发烧、血象又高，这时可以考虑院感感。个人认为

pingpingdandan&&

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路过学习了，谢谢老师

樟树猪&&

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当初进院时没有进行细菌培养，天知道这个培养出来的细菌是不是就是原来造成感染的那个菌呢，这种情况下，皮肤是否入院时就存在感染呢？这方面还得跟临床医生沟通一下吧。如果临床医生也认为是院内感染，也没有足够的证据来判断不是，那你就从了临床医生的诊断，记个院感喽。如果临床医生判断皮肤入院时即有感染，不诊断院感病例，好像我们也不用纠结，非得判为院内感染不可的吧。

YGLAN&&

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同意11楼老师的观点，要明确诊断应该在患者入院时采标本送检确定阳性菌是什么？如果与12天后的送检结果一样，说明不是院内感染，可以考虑是术后引流不彻底。如果与12天后的送检结果不一样，说明发生新的感染应该算院内感染。本人愚见。

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