多耐药菌的携带者是医院感染,是这样吗?
近期研读医院感染诊断标准,对2005年出的《执行诊断标准中的有关说明》中的第三条:医院感染监测中以显性感染为主,但有流行病学意义的多重耐药菌的携带者可包括在内,如MRSA、VRE、ESBLs携带者等。对这一条很难理解啊。意思是只要患者检出携带此类细菌,无论何种标本都要算医院感染吗?需要证实患者入院时并没有携带此类菌,住院48小时以后检出来了才算呢还是不管何时检出来就算?有时候患者前期检出来的细菌并不是耐药的,在治疗一段时间以后就变成多耐药的了,是不是也要报医院感染了呢?球专家指导。
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txyy_ygk&&
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请问老师,这个第三条怎么理解?据说此次飞行检查就是参照这个来查的。
尘埃1969
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狼头&&
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欢迎大家个叙己见
良龙马&&
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多耐药菌的携带者是不医院感染,我非常赞同老师的观点!
疯狂的吗啡&&
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这种矛盾是混淆了临床诊断与监测定义所致。
个人认为感染是临床诊断,按具体诊断标准而定;流行病学定义是具体的流调方法(如监测)用于病例搜索时而定。所以临床诊断较固定,常分为临床诊断和实验室诊断;而流行病学定义较灵活,可视具体的研究方法与情况而变。
明玥&&
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jcyyhlb&&
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细菌培养阳性也要根据临床体征、病史、及各项检查评估,评估后才能诊断。
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貌似还是没有得到最权威的解答,要不要再发一次呢?或者有没有办法置顶?
狼头&&
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应你所求,搞个高亮 我也希望大家都来讨论讨论 院感上有很多东西目前都没有权威的解答
longyan&&
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狼头&&
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医生认为不是的肯定有他的原因,主要还是看有没有感染的症状,如果有明显感染症状,医生却又不承认的话可以跟他据理力争,但是要是感染症状不明显或者轻度的介乎两可之间的情况,建议还是尊重医生的意见。告诉他们我们监控的目的,以及防控的措施。
爱与微笑&&
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longyan&&
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谢谢老师的回复,但是实际上据理力争显得有些苍白,因为我们是基层医院,医生们不会来有时间和你一个护理专业的院感人员讨论,也可能是本身我的工作还做得不到位,总之谢谢老师的回复
李成芳&&
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