求助各位老师：妇科宫腔镜和腹腔镜清洗灭菌方法？

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这个要具体看设备的说明书来觉得。。一般这类设备可以低温如低温等离子，环氧乙烷，戊二醛，万金的消毒液。也有少数的设备可以高温高压。。。。高温高压是是最方便的安全的方法但是有设备不能兼容、、、戊二醛、万金消毒液一是有腐蚀二是安全性低三是灭菌后保存不便。低温等离子是目前用的比较多的方法了。

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2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》上不是有吗，新的规范没出台之前就按这个执行就好了

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第四章硬式内镜的清洗消毒

第二十九条硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：

一、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。

二、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。

三、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。

四、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

第三十条硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：

一、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。

二、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。

三、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。

四、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。

五、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。

六、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合本规范第十二条第五款的规定，具体操作方法按使用说明。

第三十一条采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。

采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。

第三十二条灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。

黎卫士&&

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[妇科] 腹腔镜器械的清洗、消毒及管理

来源；爱医网http://bbs.iiyi.com/thread-1353124-1.html

黎卫士&&

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腔镜器械的清洗、消毒、灭菌和保养

信源地址；http://www.e3861.com/index.aspx? ... mp;ID=69&type=1

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黎卫士发表于 2014-7-14 09:54

[妇科] 腹腔镜器械的清洗、消毒及管理

来源；爱医网http://bbs.iiyi.com/thread-1353124-1.html

第二个帖子链接错误，删了

如珠如宝&&

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上内镜清洗消毒专职培训班，拿取上岗证后就会了

如珠如宝&&

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所以从事内镜使用、清洗及消毒人员必须持证上岗

黎卫士&&

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                                       腔镜器械的清洗、消毒、灭菌和保养

                                          来源；广东省妇幼保健院网

   一、清洗

   1、按照卫生部消毒、灭菌技术规范的要求，使用后的腔镜器械及其附件（可清洗的部件、手柄、套管等）立即用含溶酶的清洗剂浸泡2~3分钟（溶酶的比例产品说明）。溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片。达到快速，高效清洗的效果。

   2、器械经浸泡后取出用清水冲洗干净，管腔用高压冲洗枪反复冲洗，钳端齿槽用软毛刷刷净血迹污渍后用软布擦干水，管腔内的水珠要吹干或吸干，然后涂上润滑剂。或者使用超声清洗器清洗

注意点：

   （1）如是Hbsag阳性及其他感染患者手术后的器械应先消毒再清洗，以免导致感染扩散。

   （2）清洗各类钳子、剪刀时，应注意清洗干净关节重叠面的血迹。

   （3）清洗过程中应注意保管好拆卸的小部件，以防遗失。

   （4）不能将与机器相连的导线接口浸入清洗液内，以防在使用时造成漏电。如宫腔镜电切器械操作梢的接线口处。

   （5）注意保护好内镜镜面，纤维内镜镜面用棉球抹洗，而电子镜镜面用纱布抹洗。

   （6）双极电凝钳在拆卸清洗后要随时装好，以防钳芯断裂。宫腔镜电切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗时要防止碰撞，以防撞裂。

   二、灭菌

   根据腔镜器械及其部件的性能不同，以及器械生产厂家提供的相关资料，分别选择不同的灭菌方式。

   1、高压蒸汽灭菌：所有能高压灭菌的腔镜手术器械均应该使用高压灭菌方法。

   2、环氧乙烷：环氧乙烷杀菌力强，杀菌普广，不损害物品，且穿透力强，不宜用高压蒸汽灭菌的内镜镜头、摄像头、光源导光束、电凝导线等均可用此法灭菌。

   3、2%戊二醛浸泡：用于腔镜器械的浸泡灭菌，需浸泡10小时。浸泡时器械的关节要打开，管腔要注满浸泡液，使用前要用无菌水反复冲洗干净残留的药液。

   4、医用灭菌器灭菌

   三、保养

   1、熟悉各器械的名称、用途和拆卸。

   2、器械均需要轻取轻放，不得投掷、摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。

   3、所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳、尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。

   4、器械的活动关节处涂上润滑剂，所有的器械每周保养一次，以防生绣及保证其良好的工作状态。

   5、锐利器械保存前应套上橡皮保护套，以免损坏刃面。

   6、电凝、电切割器械外表均包有管状绝缘层，再次使用前须检查绝缘层是否良好，以防导致术中漏电损伤操作者。

   7、注意镜面的保护：内镜镜头暂时不使用时，镜端应套上保护套；镜面有水迹、污迹时，可用擦镜纸擦拭或先用肥皂水棉球擦拭，再用干净棉球擦拭。

   8、摄象机导线，纤维导光束等清洁后存放时，应盘旋摆放，不可折叠，以防导线断裂。各导线与主机连接后应对位准确，防止损坏插头。

   四、腔镜仪器、设备维修制度

   1、生产厂家定期上门做常规检测（至少每年一次）

   2、设备科每月定时派技术人员来手术室检测所有腔镜仪器、设备并进行保养。

   3、手术室设立腔镜手术小组，设仪器、设备组长，每周负责管理仪器、设备及保养。

   4、手术室主班护士每天手术前检查所有腔镜仪器、设备是否正常运转。

   5、手术室腔镜仪器、设备在手术使用时发生故障，应立即停止使用，送设备科维修部及时维修。

   6、发生故障的腔镜仪器、设备，如医院设备科维修部不能维修时，由医院设备科联系厂家及时上门维修。

   7、维修好的腔镜仪器、设备应先经过检测合格后方可使用。