感染病诊治病例分析

各位老师，请教下，以下i病例是否院感？

门诊规律血透病人（一周三次），出现畏寒发热1周，体温达39度，后入院治疗，医生考虑导管感染，予拔除颈内静脉导管后，体温正常。这病人有症状时未住院，但诊断是导管感染，算院感吗？

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本帖最后由狼头于 2015-11-6 10:34 编辑

这种情况我们以前也碰到过，开始准备算院内感染上报的，但是患者除了透析的时间，全部都是在家里。也不能说就是在院内感染的。

后来我们这样处理了，因为透析室都透析病例，我们不要求上报了，但是他们科内要登记记录，血透的目标性监测上可以统计。

其他医院是怎么做的呢？

liu1724&&

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根据描述像是导管相关血流感染。

怪人感控&&

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我觉得也应该考虑下社会因素。毕竟不是全天住院病人。

臻臻&&

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如果诊断导管相关感染，拔出导管后，应该要做培养。

乐了_cuuWh&&

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臻臻发表于 2015-11-6 10:46

如果诊断导管相关感染，拔出导管后，应该要做培养。

当时做了静脉导管培养，报告提示是阴沟肠杆菌阴沟亚种

莫沙比利&&

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本帖最后由莫沙比利于 2015-11-6 11:01 编辑

血透病人颈内静脉导管的植入、护理、和导管的使用都在院内；长时间的血透出现畏寒发热1周，体温达39度，拨管后体温恢复正常。根据血管相关性感染的诊断标准：经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。可以诊断为院内血管相关性感染。