新生儿吸入性肺炎是否属于院感？

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我院经常会碰到这样一些病例,在产科出生的新生儿24-48小时出现肺部罗音,呼吸道症状.在出生时有宫内窘迫或无,这类病例属不属医院感染呢?我是这样算的,无宫内窘迫的算医院感染,有的就不算,不知正确与否,请各位同行指教!

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单纯新生儿羊水吸入引起的肺炎不属感染，仅为创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，诊断标准中明确规定不属于医院感染。但吸入性肺炎易继发感染。如果新生儿吸入性肺炎处理不当，导致羊水中的细菌侵入肺，从而出现体温升高、炎症吸收延迟等情况，则要考虑为医院内肺炎，此时如果胸片提示为肺炎且痰液培养同时发现有意义的病原体即可以诊断为医院内肺炎。（高晓东）;P

safihu&&

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借花献佛啊,嘿.......

旭日东升&&

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温习一下：



   新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，在孩子出生前后的不同时期，由于致病原因不同，肺炎的类型也不同，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎，由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

　　另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原菌引起，以细菌或病毒感染为主。

   单纯的新生儿吸入性肺炎，不属于医院感染。个人观点，不当之处，请指正。:lol

绿谷&&

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这儿有专门讨论过,请到这儿看http://www.icchina.org.cn/bbs/vi ... &extra=page%3D3

小点点&&

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感谢旭日东升斑竹，我又学习了新的知识:$ :$ :$

寂寞的雨&&

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感谢斑竹！学习了:run :run

柳荷&&

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感谢斑竹！纠正了我的一些错误理解，学习并领会了。

谢谢！！!

rwcy&&

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学习了,感谢!!:victory:

rwcy&&

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学习了,感谢!!:victory:

wxx7272&&

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本帖最后由 zhangfh 于 2010-1-6 23:13 编辑

产妇剖宫产产下一活婴，新生儿出生后三小时出现呼吸急促，吸允反射减弱，口唇紫绀，听诊肺部有湿罗音，之后新生儿转上级医院治疗.

请教此新生儿的肺炎是属于院内感染吗?

星火&&

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排除非生物因素肺炎？此新生儿的肺炎属于医院感染。

wxx7272&&

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2# zhangfh

请教什么是非生物因素，如何排除？此患儿未作任何检查就转院了，谢谢指教。

绿谷&&

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新生儿在分娩过程中吸入羊水，如出现体温高肺部胸片检查有炎症，痰培养有意义的病原体要考虑院内感染。

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我查看过有关新生儿诊断的资料，一般认为，在出生后短时间内发病的重症肺炎，很可能是产前感染，产时的吸入性肺炎，在未合并细菌感染前，一般症状不会如此重。另外，看该产妇有没有羊水污染，产妇围产期有没有其它系统的感染。根据3小时和患儿的临床表现，我认为应该不是医院感染的可能性比较大。这只是我的观点，有不对的地方，请多多指教。