入院7天后的发热,是否属于医院感染?

患者女性,77岁,因右侧肢体活动无力1天,以脑梗死诊断,于2/21收治入院。入院时体温正常,听诊肺部清晰,无啰音。

2/22:胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症。当时未作抗感染治疗。

2/27:发热,T39°c,血常规N:82.4%,余检查正常。床位医师考虑发热与肺炎有关,予头孢唑肟抗感染治疗。

2/28:T38°C,有打喷嚏、流涕症状,听诊肺部无啰音。予克感敏治疗。

3/1以后,体温逐步下降,均在37.5°C以下。

血培养7天无细菌生长。

3/6:胸部CT:慢性支气管炎,右侧包裹性胸腔积液。

头孢唑肟持续用到3/9患者出院。

讨论:该患者的发热,属于医院感染吗?
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xywjx680906&&

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根据前面病历描述,应不属于医院感染。老年患者有时即使有肺部炎症,体温不一定高。

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我是新手,我也想知道答案。我个人认为,该例不属于医院感染,因为入院第二天诊断左上肺炎症。

边塞笨笨鸟&&

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因其

2/22:胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症。在入院时间小于48小时之内就存有炎症了,本人认为社区感染的可能性大一些。况且腺病毒的感染潜伏期一般为5-10日,如中枢神经系统感染、呼吸道感染等.......

边塞笨笨鸟&&

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以上观点,不知对否,请老师指教,谢谢

嘟嘟鱼&&

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从病历上看,患者入院第二天胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症,只是体温不高而已。应该不算是医院感染。个人观点

春语&&

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同意老师们观点,根据病例情况考虑不属于医院感染。

云医院&&

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根据病例情况考虑不属于医院感染。

蓝草&&

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患者入院于2/21第二天胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症,体温正常,但2/28:T38°C,有打喷嚏、流涕症状,属上呼吸道感染,应该是医院感染。个人观点 。

tcal668&&

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如果没有28日的打喷嚏、流涕症状,只有单纯的发热,因为之前有肺部感染,那么觉得不应该归为医院感染......但是,既然有了典型的上呼吸道感染症状:打喷嚏、流涕,个人觉得就属于院感病例了。

LZJDTQ&&

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继续追踪吧,谁能肯定现在的发热就一定是入院前的病原或疾病导致的呢?

cissyyangwenyi&&

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入院第二天诊断左上肺炎症,社区感染已存在,不属于院内感染。

bbnn1104&&

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学习了,谢谢老师们的分享!

jhzhu_ok&&

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蓝草 发表于 2015-3-19 11:33

患者入院于2/21第二天胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症,体温正常,但2/28:T38°C,有打喷嚏、流涕 ...



2月28日:T38°C,有打喷嚏、流涕有了典型的上呼吸道感染症状,本人觉得就属于院感病例了。

懒羊羊&&

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同意各位老师的意见,入院时间小于48小时内的感染不属医院感染。

凝芸冰澜&&

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不属于医院感染,因为刚入院第二天就查出肺炎,后面发热及呼吸道症状是病情发展,(由于前面未做抗感染治疗),怎又说是上呼吸道感染?

psbcll

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已入院胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症,我认为是社区感染可能性大些,发热,T39°c,血常规N:82.4%是病情进展,打喷嚏、流涕可能是普通感冒所致

轻盈的秋风&&

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学习了,谢谢老师们的分享!

zhlyyww&&

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本人个人观点:肺炎在48小时内,不算医院感染;27日、28日发热,流感症状,算医院感染。

lcyygrk&&

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  “2/27:发热,T39°c,血常规N:82.4%,余检查正常。床位医师考虑发热与肺炎有关,予头孢唑肟抗感染治疗。

2/28:T38°C,有打喷嚏、流涕症状,听诊肺部无啰音。予克感敏治疗。

3/1以后,体温逐步下降,均在37.5°C以下。”从这几点看,个人认为有“上呼吸道感染”的医院感染发生。

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