入院7天后的发热,是否属于医院感染?
患者女性,77岁,因右侧肢体活动无力1天,以脑梗死诊断,于2/21收治入院。入院时体温正常,听诊肺部清晰,无啰音。
2/22:胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症。当时未作抗感染治疗。
2/27:发热,T39°c,血常规N:82.4%,余检查正常。床位医师考虑发热与肺炎有关,予头孢唑肟抗感染治疗。
2/28:T38°C,有打喷嚏、流涕症状,听诊肺部无啰音。予克感敏治疗。
3/1以后,体温逐步下降,均在37.5°C以下。
血培养7天无细菌生长。
3/6:胸部CT:慢性支气管炎,右侧包裹性胸腔积液。
头孢唑肟持续用到3/9患者出院。
讨论:该患者的发热,属于医院感染吗?
2/22:胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症。当时未作抗感染治疗。
2/27:发热,T39°c,血常规N:82.4%,余检查正常。床位医师考虑发热与肺炎有关,予头孢唑肟抗感染治疗。
2/28:T38°C,有打喷嚏、流涕症状,听诊肺部无啰音。予克感敏治疗。
3/1以后,体温逐步下降,均在37.5°C以下。
血培养7天无细菌生长。
3/6:胸部CT:慢性支气管炎,右侧包裹性胸腔积液。
头孢唑肟持续用到3/9患者出院。
讨论:该患者的发热,属于医院感染吗?
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2/22:胸部CT:右侧包裹性胸腔积液,左上肺炎症。在入院时间小于48小时之内就存有炎症了,本人认为社区感染的可能性大一些。况且腺病毒的感染潜伏期一般为5-10日,如中枢神经系统感染、呼吸道感染等.......
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2月28日:T38°C,有打喷嚏、流涕有了典型的上呼吸道感染症状,本人觉得就属于院感病例了。
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2/28:T38°C,有打喷嚏、流涕症状,听诊肺部无啰音。予克感敏治疗。
3/1以后,体温逐步下降,均在37.5°C以下。”从这几点看,个人认为有“上呼吸道感染”的医院感染发生。