感染病诊治

这是医院感染吗？

患者入院5天后有一次测量体温39度，之后体温均在正常范围，患者间断咳嗽、喉部干痒，C反应蛋白升高，医嘱应用抗菌药物。该患者仅有一次体温升高，可诊断为上呼吸道感染吗？

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花草无语&&

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此患者入院诊断是什么？入院时体征怎么样？这些都不清楚别人不好回答你，建议咨询管床医生。

saq&&

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本帖最后由 saq 于 2015-8-10 08:15 编辑

是不是应用抗菌药物以后体温在正常范围啊？血液分析白细胞高吗？白细胞和c反应蛋白结合有一定的临床意义。

齐晓&&

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我认为是的，症状是发生在48H以后，并且有呼吸道炎症表现。

南宫&&

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在我院出现这种情况的话，首先看入院时候血象和临床症状以及入院诊断，如果本次发热入院时候就已经潜在感染的话，就不是院内感染，相反就是咯，发热不一定非得超过两天，应用退烧药物和抗菌药物都会影响临床症状，这是个人观点，还请各位老师多多批评指正。

彩虹先生&&

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看入院是否存在签字啊的感染，看入院的血象。

不能单看入院后的情况，

张桂玲&&

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我认为是下呼吸道感染。

木木叶落87&&

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建议拍个胸片，查体是否有临床症状，建议与临床主管医生沟通。

wenwen123&&

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不用纠结是不是感染，科室定。不是就不报、是报就好了、如果再定不下来的话、会诊

wuhongying001&&

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应该医生诊断是就报，建议与临床主管医生沟通。

水云间&&

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是否医院感染要综合各方面情况来判断，患者入院前后症状、体征、相关检查，与主管医生沟通很重要。

碧空万里&&

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路过学习了，老师的资料不齐备，所以不能我不能妄自下结论是否是院感

ELLALEE&&

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要结合入院时的情况，如果入院时无上述症状，在48小时后陆续出现，本人认为属于医院内感染。

黔西南妇幼&&

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学习了，谢谢各位老师的讨论。

院感小绿叶&&

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入院时有呼吸系统慢性疾病吗？肺部有实质性病变吗？管床医师认可吗？

常改芝&&

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路过学习了，谢谢老师们的分享.....

安悦2015&&

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给的资料少一些，应结合入院和本次发热各项感染检查指标。

zhaoxirong&&

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不好判断，给的信息有点少。

YJYYGRK&&

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"上呼吸道感染：临床诊断发热（≥38.0℃超过2天），有鼻炎、鼻旁窦和扁桃体等上呼吸道急性炎症表现。"一次发烧不能算院感吧。个人认为，请老师指点。

恬美&&

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上呼吸道感的临床诊断虽然发热（≥38.0℃超过2天），有鼻炎、鼻旁窦和扁桃体等上呼吸道急性炎症表现。但是住院患者出现症状医生就会马上处理，很少有超过2天的，个人认为应该算上呼吸道感染，并且病区要采取相应的消毒隔离措施。请老师拍砖。

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