算不算院感病例?算的话如何去说服医生?
请教各位老师:一个患者跌伤6小时后入院,颜面部及手臂多处破口流血,以手背处伤口挫伤最为严重,并有大量泥土残留。入院后给清创缝合处理,3天后创口挤压有脓液流出,医生考虑伤口感染,拆除缝线引流,细菌培养阴性。现在医生承认是伤口感染,但不认为是医院感染,医生说患者入院前伤口污染严重,已有细菌定植,证明已经处于潜伏期,只不过是3天后开始出现症状。这个算不算院感?求助各位老师!
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怡儿&&
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尘埃1969
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1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
怡儿&&
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病人已经出现脓性分泌物啊,并且有坏死组织
不忘初心&&
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瑠璃&&
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清创缝合前即属于重度污染伤口,虽然已经过清创缝合手术,但不代表能完全清除污染。所以,临床医生诊断为伤口感染,但不属于医院感染。
瑠璃&&
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个人观点:判断感染病例属不属于医院感染,首先要深刻理解医院感染诊断标准中的六条属于,五条不属于。其次判断是否属于医院感染病例 ,应看引起感染的因素是否与医院的相关手段相关,如侵袭性操作、大剂量广谱抗生素的使用等。
txyy_ygk&&
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执行医院感染诊断标准中的有关说明
(八)外科感染
1.污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
txyy_ygk&&
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首先要弄清楚一个概念:污染不等于感染!污染创面经过彻底清创是可以避免感染的。
不忘初心&&
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谢谢老师的解答,请问老师这个说明在哪里可以找到。
岳化医院吴朝霞&&
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怡儿&&
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是的,老师说得对,污染不等于感染,但是医生一直强调——病人的创口已经有细菌定植了,处于潜伏期,发生感染是一定的,因为医生不能够把伤口的污染、细菌全部清除,所以,医生认为此例感染病例是院外感染,不属于院内感染