肺容积和肺气量

肺的通气指空气进入肺内并最终到达换气单位即肺泡的过程。

肺容积和肺气量大小随个体的身高、体型、年龄有所变化，新生儿、儿童及老年人的肺容积和肺气量相对较小。其他重要的概念还有无效腔、分钟通气量、肺泡通气等。无效腔包括解剖无效腔、肺泡无效腔和生理无效腔。解剖无效腔是指充填于气管和支气管等传导管腔内、不能用于气体交换的腔隙。在成 人，每磅理想体重对应1ml解剖无效腔，大约总共有150ml的解剖无效腔。在新生儿和儿童，每磅理想体重则对应更多体积的解剖无效腔，而老年人由于肺泡囊的减少，解剖无效腔比健康青年人增加。而50%的解剖无效腔位于上呼吸道，所以经口气管插管和气管切开机械通气可显著减少人体的解剖无效腔。相反，如果患者用面罩勇气或者带管自主呼吸同相当于增加了解剖无效腔，增加了呼吸功。肺泡无效腔指通气正常而无血流灌注或缺少血流灌注的肺腔，这通常发生于肺栓塞的情况下。生理无效腔又称为功能无效腔，是解剖无效腔和肺泡无效腔的相加。每次呼吸大概有1/3的气体要用于填充生理无效腔。用[VD表示生理无效腔容积，用VT表示潮 气量。用PaCO2和PECO2分别表示动脉血中CO2分压和呼出气体中CO[Paco2sub]2[/sub]分压，则它们之间的关系为：VD/VT=(PaCO2-PECO2)/PaCO2。生理无效腔容积占潮 气量的比例会随着年龄增长耐闸，其大概关系可表示为VD/VT=24.6+0.17×年龄 。但当人体进行体育锻炼时VD/VT会减少，可能低于20%。潮气量的增大及都可引起VD/VT减少。分钟通气量是潮 气与分钟呼吸频率的乘积。