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感染病诊治

这个是医院感染吗？

请教老师们，7月3日我院骨科收住的一个踝关节骨折的病人，内踝处有皮肤的挫伤，3天后逐渐结痂，但边缘有渗出，结痂后5-6天出现创面周围皮肤红肿，期间给克林霉素预防感染，红外线理疗，7月18日行踝关节复位术，术中发现深部组织有坏死，术后第3天取皮肤创面分泌物做培养，结果是大肠埃希氏菌，请问这是院内感染吗？谢谢！

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15 个回复

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　　下列情况则不属于医院感染：

　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

岳化医院吴朝霞&&

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应该属于院感，依据是有炎症的表现，

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路过~~~~~~~~~~顶一下

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我觉着是院感，有渗出、皮肤红肿、克林霉素预防感染、深部组织有坏死、分泌物培养大肠埃希氏菌。

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应该是院内感染，有临床表现，又有细菌培养出大肠埃希菌。

幸福小秘书&&

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个人觉得是院感，入院只有皮肤的挫伤，后皮肤红肿有分泌物，明显感染了

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首先，是开放性骨折吗？如果是，则不属于院内感染。

第二，闭合性骨折，术中所见坏死，与感染是两回事，可能与骨折导致血供不良导致组织坏死。

术后培养阳性，可以考虑诊断皮肤软组织感染。

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这些问题路过算是知晓了我院还没有开展到这种深层次请问老师们若要创建二甲医院这些工作会不会需要开展还是只是三甲医院的要求

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个人认为是医院感染：入院3天后已逐渐结痂，后5-6天出现有创面周围皮肤红肿，且给克林霉素预防感染，术后第3天皮肤创面分泌物做培养是大肠埃希氏菌。有感染的临床表现，有细菌培养阳性。另外因入院时皮肤挫伤，所以为皮肤软组织感染。

初夏、微凉&&

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赞同8#的老师的说法！

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应该是院内感染，有临床表现，又有细菌培养。

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可能是皮肤蜂窝织炎没处理好。

木木叶落87&&

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本帖最后由木木叶落87 于 2015-7-25 21:04 编辑

zhizily 发表于 2015-7-24 15:16

首先，是开放性骨折吗？如果是，则不属于院内感染。

第二，闭合性骨折，术中所见坏死，与感染是两回事，可 ...

老师，我有一点疑问请教您，入院前就已经有挫伤了，为何不考虑在入院前就有皮肤软组织感染呢？另外我还想资讯老师，为什么开放性伤口就不算呢？有什么依据吗？请您给予指导。

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木木叶落87 发表于 2015-7-25 21:00

老师，我有一点疑问请教您，入院前就已经有挫伤了，为何不考虑在入院前就有皮肤软组织感染呢？另外我还想 ...

感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应.入院前有挫伤，不一定就感染了吖。所以不是入院前就是皮肤软组织感染。

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总觉得很绕弯子，到底属不属于院感呢？求权威解答？

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