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感染病诊治

细菌性阴道炎属于院感吗？

本帖最后由风雨同舟于 2015-4-2 09:40 编辑

各位老师好！请教：患者，女，52岁，主因“间断性头晕头闷1年，加重1周”于3.18日入院，入院诊断为脑供血不足、高血压病1级。治疗过程顺利，症状逐渐好转。3.26患者自述阴道瘙痒伴分泌物排出较多，无其他症状，妇科会诊为“细菌性阴道炎”，分泌物检查有1-4个白细胞。请问各位老师，这“细菌性阴道炎”属于医院感染吗？

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19 个回复

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本帖最后由若亭若亭于 2015-4-1 17:31 编辑

个人认为，此例属于医院感染中的内源性感染，当人体中的正常菌群，在人体免疫功能下降时，内环境发生失衡而导致感染。

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像这样的病人应该不会涉及到妇科检查或者其他什么侵入性的操作，而像这个年纪的妇女“阴道炎”可能本身就存在的，只是有时候症状比较轻，自己没感觉到。所以个人愚见不算医院感染。

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个人认为应该在详细咨询一下患者的既往有无妇科疾病，再做诊断

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个人认为如果入院后没有任何妇科检查，也无阴道侵入性操作或是留置导尿，应该不算是院感

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Espero 发表于 2015-4-1 16:46

个人认为如果入院后没有任何妇科检查，也无阴道侵入性操作或是留置导尿，应该不算是院感

同时还要排除是否有病史

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50岁老年女性，一般有慢性病史。

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应该不算院感，院感诊断上有这样一条：由创伤或非生物性因素（如化学或物理性）的刺激而产生的炎症表现。

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由创伤或非生物性因素（如化学或物理性）的刺激而产生的炎症表现。不属于院感

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谢谢各位老师分析，该患者治疗过程中未进行过任何侵入性操作，没有泌尿系感染，入院时也没表述有过妇科不适。感觉txyy_ygk老师分析的有道理。

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Espero 发表于 2015-4-1 16:46

个人认为如果入院后没有任何妇科检查，也无阴道侵入性操作或是留置导尿，应该不算是院感

我同意五楼的说话。她入院没有做任何妇科检查。

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路过学习了，谢谢老师分享。

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此病人应好好问一下病史，了解既往有无此种情况。个人意见，仅供参考，谢谢！

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尘埃1969 发表于 2015-4-1 16:49

50岁老年女性，一般有慢性病史。

请问老师，医院感染根据病原体的来源不同分为内源性和外源性感染，外源性感染大家都清楚，那内源性感染是指什么呢？这个病例不算么？谢谢

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询问病史最重要，给明确诊断提供依据。

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个人认为如果入院后没有任何妇科检查，应该不算是院感的。

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有没有使用抗菌药物、激素类等造成菌群失调

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这个不属于院内感染。。

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询问过去有无相关症状和病史，若无就是院感，有就不是。

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个人认为不属于医院感染，路过学习了，谢谢老师分享。

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