感染病诊治

院感病例诊断（上呼吸道感染）

本帖最后由绿谷于 2012-1-16 08:57 编辑

内科一女病人，12月16日住院，1月3日病人出现咳嗽、咳痰，体温正常，X线正常，肺部听诊呼吸音粗，血常规正常，请问各位老师该病人如何诊断上呼吸道感染。谢谢

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17 个回复

绿谷&&

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目前无明显临床表现确定感染成立，因此继续观察。嘱适当运动，注意保暖。

小雨花&&

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还是先看诊断标准吧。

jihong&&

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目前无明显临床表现确定感染成立，因此继续观察。

ynosmile

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上呼吸道感染

临床诊断

发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

沧海一粟&&

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上呼吸道感染的临床诊断为：

发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

还要排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

此外，请问咳出来的痰是什么性状？还要看看是否有病毒感染的迹象，注意观察。

Jean&&

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我觉得不算，引起咳嗽咳痰的原因很多，如异物吸入、感染、食物、气候改变、精神因素等等，感染只是其中一类因素，必须要有感染依据支持才可判定，而目前患者并无感染依据，故不能算感染~~~ 不知对不对呵呵~~~~~~~

402511765&&

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根据诊断标准不算上呼吸道感染吧

风雨同舟&&

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同意楼上各位老师的意见，根据您提供的线索，诊断医院感染依据不足。

我在医院也经常碰到这种情况：稍微有点咳嗽，就使用抗菌药物，且不做进一步的辅助检查。他们的观点是，用了抗菌药物就要报医院感染。我在医务例会质量反馈时明确指出；

1、诊断医院感染应该根据卫生部的诊断标准；这种诊断报告属错报医院感染。

2、对这类患者使用抗菌药物属不合理用药，明显违反抗菌药物使用原则。

要求临床各部门引起注意，改变这种不正确的做法。