属于医院感染病例吗?
儿于6月29日因“发热1天”入院。查体:体温 37.4℃,神志清晰,精神反应一般,呼吸 26次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。诊断:1.上呼吸道感染;2.败血症?7月3日患儿血培养有表皮葡萄球菌感染,属多重耐药菌,7月5日给予万古霉素针抗感染治疗。7月8日患儿晨起咳嗽明显,有痰鸣,查体:双肺呼吸音粗,肺部可闻及啰音,给予查胸平片了解肺部感染情况,家长拒绝检查胸平片。复查血常规(2014-07-08本院):WBC 11.00x109/L,PLT 355x109/L,RBC 4.11x1012/L,HB 104g/L,MCV 89fL,Neu 31.94%,Lymph 57.24%。CRP 1.80mg/l。PCT 0.03ng/ml。目前合并有支气管肺炎,经抗感染治疗后,患儿现感染指标逐渐下降,继续“万古霉素”抗感染,7月14日出院。请问各位老师此患儿属于医院感染病例吗?
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星火&&
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儿科存在不合理应用万古霉素?
尘埃1969
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magicrush&&
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cygs&&
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谢谢星火老师,此患儿是以上呼吸道感染和败血症入院的,7月3日患儿血培养有表皮葡萄球菌感染,属多重耐药菌,根据药敏结果7月5日给予万古霉素针抗感染治疗。还有就是不明白如果由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染,这样算不算是两个部位感染(儿科医师认为不是)。谢谢
cygs&&
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谢谢老师的回复,此患儿6月28是以上呼吸道感染和败血症入院的,6月29送检培养,7月3日患儿血培养有表皮葡萄球菌感染(单侧),属多重耐药菌,根据药敏结果7月5日给予万古霉素针抗感染治疗。在此之前两天(6月25)患儿出院的,这次是再次入院。
cygs&&
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谢谢老师的回复,此患儿6月28是以上呼吸道感染入院的,WBC 19.1800x109/L,CRP 9.3mg/l。PCT 0.03ng/ml。7月3日血培养阳性后诊断为败血症的。
cygs&&
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老师分析的很正确,该患儿近期(6月17-6月25)曾在我院治疗,出院后再次以上呼吸道感染入院的。
txyy_ygk&&
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不能凭血培养就诊断败血症,特别是表皮葡萄球菌,诊断败血症必须要有败血症的症状。
txyy_ygk&&
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《医院感染诊断标准》中明确规定:病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时,仅需报告下呼吸道感染。
txyy_ygk&&
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就凭血培养为表皮葡萄球菌就诊断败血症了,还用万古霉素,对这样的医生真是无语了!
cygs&&
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老师没有明白我的意思,由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染,属于医院感染病例吗?
cygs&&
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赞同老师的观点,学习了。
jcyyhlb&&
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