感染病诊治

我院一个脑梗塞入院4天后出现腹泻

位老师：我院一个脑梗塞入院4天后出现腹泻，大便培养无细菌，那是否判断院内感染？谢谢

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小船儿&&

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老师，患者有无恶心呕吐伴有发热？粪便常规白细胞是多少？腹泻的程度和频率如何？需要提供详细的病史才好做判断。

尘埃1969

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一、感染性腹泻

　　【临床诊断】符合下述三条之一即可诊断。

　　1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

　　2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

　　3．急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

　　【病原学诊断】临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。

　　1．粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。

　　2．常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。

　　3．从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。

　　4．从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。

　　【说明】：

　　1．急性腹泻次数应≥3次/24小时。

　　2．应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。