污染创面培养出阳性菌，意见不一，如何与临床沟通？
个问题一直很困惑。
一些外伤病人，特别是开放伤病人，入院清创，一周或更长时间后，创面出现分泌物，细菌培养阳性，阴沟肠杆菌。临床认为本来是污染切口，就有可能存在阴沟肠杆菌等，只是当时没做培养而已，认为不是院内感染。
我们则认为，污染创面，清创后出现分泌物增多，体温升高，阳性菌，应上报为皮肤感染。
请教各位老师，此类问题如何与临床沟通呢？
一些外伤病人，特别是开放伤病人，入院清创，一周或更长时间后，创面出现分泌物，细菌培养阳性，阴沟肠杆菌。临床认为本来是污染切口，就有可能存在阴沟肠杆菌等，只是当时没做培养而已，认为不是院内感染。
我们则认为，污染创面，清创后出现分泌物增多，体温升高，阳性菌，应上报为皮肤感染。
请教各位老师，此类问题如何与临床沟通呢？
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10 个回复
txyy_ygk&&
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莱阳中心院感&&
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哦，得参考这一点，非常感谢您的指导！
mdj秋水伊人&&
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快乐美辰&&
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赞同老师的观点，谢谢。
liu1724&&
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dtsygxl&&
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yhy8562243&&
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关于是否院感的问题，这要看病人外伤后多长时间入院而定（“三基”书上有），我院是按6小时为界，外伤6小时内入院的，清创后出现的感染属院感；超过6小时入院的不属院感。
此相关内容在2010~2012年时讨论较多，建议您搜一搜。个人意见，仅供参考，谢谢！
daydayup&&
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受教了，谢谢
狼头&&
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说得对啊 主要看症状啊 许多人舍本求末，老是纠结于细菌培养，关键还是看创面有没有感染情况的 支持
magic_show&&
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