感染病诊治

这例病人是否为医院感染？？

，69岁，于2014.5.21入院，诊断为结肠息肉，5.23在气管插管全麻下，性右半结肠切除术，留置腹腔引流管1根，5.23-5.29给予头孢唑林钠2.0克每12小时一次静脉滴注，术后病人体温不高，五明显不适，5.21血常规白细胞为3.5×109/L,5.26血常规白细胞为8.46×109/L,中性白细胞89.91升高，,6.2血常规白细胞为7.34×109/L，中性白细,77.24升高，于5.30拔除腹腔引流管，6.2发现引流口有分泌物，送细菌培养＋药敏实验，6.5微生物实验室回报为ELBLs(+)大肠埃希菌，科室人员考虑为定植菌，是否为引流口浅部感染？请老师们帮忙分析！谢谢

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5 个回复

星火&&

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危因素很多，手术和置管等，考虑手术部位感染？

娜姆&&

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个看伤口的情况，有点像切口感染。

四叶草&&

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一，患者中性略高，体温正常，引流口分泌物培养处大肠埃希氏菌，此细菌一般是来自腹腔，《实用医院感染监测方法学》外科切口感染的定义与说明局限性的刺伤切口感染不算外科切口感染，应根据其深度纳入皮肤软组织感染。

第二，该手术预防应用抗菌药物为头孢唑林，其为一代头孢，主要针对革兰氏阳性菌，结肠手术预防用药至少为二代或三代头孢，对革兰氏阴性菌强一些。