内镜室

鼻内镜需要酶洗吗？

鼻内镜的结构非常简单，就是一根筷子长短和大小，中间套有光纤，没有内腔，污物进入不了光纤组织，使用后用纱布一擦即可，然后用2%戊二醛浸泡20分钟，生理盐水洗净备用。

请问，上述过程可行吗，有必要擦净-初洗-酶洗-超声-次清洗-消毒吗？

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需要酶洗，酶洗涤主要是快速分解蛋白质等多种有机物污染，鼻内镜和胃镜类似都是进入人体官腔内，接触粘膜，存在有机物污染的情况。所以认为应该酶洗。

个人认为不必要超声清洗，因为超声清洗主要针对的是结构复杂精细的设备，人工清洗不容易达到，且不容易洗掉的小颗粒污染的情况。国家04版《内镜清洗消毒技术操作规范》中也提出对内镜的附件要求超声清洗机清洗。

鼻内镜应该是经过水洗-酶洗-清洗-高水平消毒。

使用2%戊二醛浸泡消毒后应使用无菌蒸馏水冲洗，而不是生理盐水。