感染病诊治

开放性骨折切开复位内固定术后伤口愈合不良，是院内感染吗？

本帖最后由星火于 2013-7-16 09:45 编辑

患者6月7日因左食指开放性骨折、左食指挫裂伤入院，当天行左食指开放性骨折切开复位内固定+切除缝合术，术后切口愈合良好，伤肢体肿胀，6月17日出院。6月23日因伤口折线后愈合欠佳、部分皮肤坏死，创面潮红肿胀入院。医生诊断：左食指开放性骨折切开复位内固定术后伤口愈合不良。请问各位老师：是院内感染吗？

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13 个回复

liu1724&&

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个人感觉不像是医院感染。

416809589&&

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同意二楼的观点。

许多&&

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我不明白为什么不是，请老师指明。

lisa天使&&

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内固定所用的物品有生物监测吗？如果有是合格的，那么感染与院感关系不大，如果没有，那么就要想想该怎么办？关键不在于是否属于院内感染，而是如何避免这类事件的发生。

四叶草&&

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患者皮肤切口有感染迹象吗？是否有红肿热痛现象，看血象高不高？如有分泌物，分泌物培养结果如何?需要根据患者临床症状等结果综合判断。

yhy8562243&&

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为什么会出现“伤口愈合不良”？建议做创面的细菌培养，同时做创面分泌物的涂片，镜下观，见到脓球或白细胞就是感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

许多&&

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各位老师，你们好，16/7我发的求助贴（病人的住院经过如下所述），患者6月7日因左食指开放性骨折、左食指挫裂伤入院，当天行左食指开放性骨折切开复位内固定+切除缝合术，术后切口愈合良好，无分泌物，伤肢体肿胀，未折线，6月17日出院。6月23日因伤口折线后愈合欠佳、部分皮肤坏死，创面潮红肿胀入院。医生诊断：左食指开放性骨折切开复位内固定术后伤口愈合不良。请问各位老师：是院内感染吗？今天我下科室主管医生说病人是开放性骨折，出现的切口感染不是院内感染，当时我要SSI诊断标准给他看，但还是不明白，因为标准内只说明是有植入物手术后1年内发生的与手术有关感染是深部切口感染，所以外科主任就说是切口感染的对的，但不是院内切口感染，所以不报院内感染，对这个问题各位老师如何看？