感染暴发事件及医院感染纠纷案例

看美剧中暴发调查的细节

《实习医生格蕾》第9季中，西雅图医院暴发了感染，3例术后患者切口感染并导致败血症均死亡。病原菌就是MRSA，但是其中调查的细节值得一看。

CDC取样范围很广泛，包括患者伤口、医护人员的鼻腔、手术室的物品，如外科手套等。而调查过程对细节的了解也很详细，尤其是调查者与主刀医生的谈话，从术前手消毒时间到术中的操作过程、助手及护士的配合情况、以及缝合过程等一一了解。

调查的结果是主刀医生携带有MRSA，但罪魁祸首竟然是外科手套，因为这个手套是劣质的，使得MRSA有机会从主刀者手上进入患者切口。真是匪夷所思啊！

如果是我调查的话，可能止步于携带有MRSA，不会考虑到手套的问题。此外，剧中对于手术过程的详细调查也值得借鉴。

已邀请:

19 个回复

safihu&&

赞同来自:

调查的结果是主刀医生携带有MRSA，但罪魁祸首竟然是外科手套，因为这个手套是劣质的，使得MRSA有机会从主刀者手上进入患者切口。真是匪夷所思啊！

MRSA是因为手卫生没有做好到手上去的？

拙凌&&

赞同来自:

查的结果是主刀医生携带有MRSA，但罪魁祸首竟然是外科手套，因为这个手套是劣质的，使得MRSA有机会从主刀 ...[/quote]

剧中的解释是手套是劣质的，压力大时会有渗漏，因此MRSA随汗液渗漏到手套外了，跟手卫生本身无关。

阿女&&

赞同来自:

我们如果检查手套是否合格？在国内不好出结果吧？

黄颜磷&&

赞同来自:

MRSA是因为手卫生没有做好到手上去的"院内感染暴发当然与手卫生密切相关，交叉感染大多通过手传播的。。。。。。

邵志赤&&

赞同来自:

实习医生格蕾》第9季,有空我也欣赏中学校感控知识

赞同来自:

是因为手卫生没做到位，才让MRSA通过手套渗透出去的啊，戴手套不能代替手卫生啊。

临海听潮&&

赞同来自:

刀医生汗液中也携带有MRSA？

拙凌&&

赞同来自:

我们如果检查手套是否合格？在国内不好出结果吧？[/quote]

呵呵，当然是CDC的检测比较权威啦。剧中就是CDC在采样和调查，虽然检测方法很简单，就是将手套灌入水，然后加压，发现手套有渗漏。

拙凌&&

赞同来自:

是因为手卫生没做到位，才让MRSA通过手套渗透出去的啊，戴手套不能代替手卫生啊。[/quote]

这是一个MRSA的携带者，术前手消毒是很严格执行的。

所以，像这种医务人员应该是禁止其进行手术，直至去定植。

不过，剧情似乎后来去定植了，但是该医生上手术台的时候有心理压力，还是主动要求戴了两副手套，呵呵。