多重耐药菌监测、防控与诊治

多重耐药菌判定

本帖最后由星河于 2016-12-30 17:11 编辑

各位老师，我院ICU一名病人痰标本中检出大肠埃希菌，微生物室判定为多重耐药菌，按危急值报告了科室。一周后，痰标本中检出了醋酸钙不动杆菌，又判定为多重耐药菌。请问这应按两次多重耐药菌报告吗？

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9 个回复

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我们医院都报告的，危急值每次也都报告

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结合病史、临床症状体征，排除污染和定植就应该报

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首先是两次多重耐药菌。其次，定义是否为新发的感染，就要看这两个菌是否都是感染菌。比如第一个菌检出后，经过治疗，症状的改变等。判定是否为污染菌或定值菌。

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微生物室的报告应该没有原则性错误，如果能结合临床的表现及治疗效果，综合判断一下是否为污染或者定值菌就更好了。

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痰培养出多重耐药菌，做好各种防控措施，减少传播。我们血培养出多重耐药菌按危急值报告。痰不做报告。

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记得有次培训听老师说过：国外是按2周来界定，也就是说，这个应该算一次感染。额国内在这一块比较含糊。结合临床判断吧。

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临床表现很重要，要结合临床。

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谢谢各位老师的耐心解答。

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是啊，要结合临床判断，临床表现很重要。

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