多重耐药菌的困惑

不忘初心&&

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判断定植还是感染应该结合病人的临床症状，有感染症状就是感染，反之定植。判断是社区还是院感肯定是根据医院感染的定义，符合院感诊断标准。

不忘初心&&

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判断是否污染可以从取标本的过程追踪，也可以连续两次复查对比（按照标准来采集标本）。

焚膏继晷&&

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污染、定值、社区，应该是医院感染、定植、社区感染。

但是，从逻辑来看，首先是结合临床症状分析定植菌还是感染菌，[资料] 定植与感染的关系，看看文献怎么说这个帖子的内容可以帮到您。

如果确定为感染菌，就根据《医院感染诊断标准》判断是否属于医院感染的事情了。

chenqiong&&

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焚膏继晷老师你好！那定值与社区有什么区别？谢谢指点

三刃木&&

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社区和定植的区别，我试着解答下：社区肯定是存在感染，只不过不是医院感染；定植是没有感染，这个分离出的细菌是定植在患者特定部位的，没有出现与此细菌相关的症状，定植菌就是以前说的正常菌群。谢谢

感控雏鹰&&

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简单来说，定植就是有致病菌检出，但没有临床表现；社区则是发生在入院前的MDRO感染，比如入院送检标本查出有MDRO且患者有临床表现，像发热呀血相改变等等，这种就是社区感染，如果是在入院后48h以后的就是院内感染，污染的话个人觉得可能有赖于细菌室老师结合工作经验的判断了哦

黔西南妇幼&&

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学习了，谢谢老师们的分享！

yanziym&&

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定植一般情况是有细菌，无感染症状和体征，还可以结合该患者以前是否检出过此类细菌。

污染：同样要结合临床症状、体征等，还可以结合涂片。如果怀疑有咨询检验和临川，了解采样过程是否有污染。

社区：就是你入院时即是

糊里糊涂&&

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社区感染就是不是你医院感染的。在医院以外的地方感染的。所以不属于院内感染。定值是说此细菌只是存在你的体内。但是暂时没有感染。

ynosmile

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认为无论是那种，我们都应该做好接触隔离，减少传播。区分是否院感，如是及时报告医院感染病例，如分不清，我们会和临床医师沟通，来确定。

芳芳123&&

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学习了，谢谢老师！

ohj妮&&

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本帖最后由 ohj妮于 2016-11-7 16:13 编辑

我们是结合临床症状和用药结果参考判定是感染还是定植，如果有感染症状，根据药敏用药后好转，判定是感染菌，如果有感染症状而根据药敏用药后无好转，考虑定植菌，因为细菌也会优势竞争培养皿，可能培养出的是定植菌而非感染菌。是社区还是院感就要判断此菌是院内获得还是院外获得。如果临床症状不支持感染而培养出菌，考虑污染