多重耐药菌监测、防控与诊治

多重耐药患者生活垃圾处置需要按医疗废物？

已有多次病区护士长询问，科室的多耐菌患者是否需备专用垃圾桶，生活垃圾按感染性废物处置。我的理解，现有规范未明确指出，传染病人的生活垃圾才按感染性废物处置吧，监护室里备专用垃圾桶，其他病区也不需要。我院每月近300例多耐病人，每例都按此要求执行有难度，况且多耐菌病人需要这样，那是否凡是标本培养阳性的都要这样，毕竟都是细菌，传播方式是一样的。

以上属个人意见，欢迎拍砖，欢迎大家提供更多多耐学习资料，补充不足。还有各位老师所在医院又是怎样执行的呢？

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13 个回复

和谐之旅&&

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要求是规定要，但真正执行是有一定的难度的，是否能取消呢？

静雨轩&&

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每月300例，看来你们医院很大，没有规范明确指出多耐患者的生活垃圾按照感染性医疗废物处理。在2015年的专家共识中也仅仅说：“。MDRO感染/定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应按照医疗废物管理有关规定进行处置；”我们医院是把多耐按照传染病患者处理的。

小猴子波波&&

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《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》

（四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。

此指南没有明确指出生活垃圾问题，个人认为不需要。

感控雏鹰&&

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每月300例多重耐药菌？这个太恐怖了吧？您是否剔除了重复？贵院的床位规模是多少？我们1810张床位，每月检出的耐药菌包含各种重复送检也就是60多株，如果同一病人相同菌株剔除重复的话，每月也就是40多，您这每月300例，还真没听说那么夸张的；其次关于耐药菌我们是要求配置专用的感染性垃圾桶的，且由责任护士负责专人收集