发现了一个细菌耐药率统计的问题？
本帖最后由 翔宇 于 2016-9-12 17:19 编辑
最近发现一个问题，检验科从lis系统计算获得的细菌耐药率是没有剔除重复菌株的，这导致计算出来的耐药率与真实情况还是有很大差别的。尤其是由于耐药菌株重复送检的情况导致有些科室的耐药率会被高估，不利于抗菌药物管理。在此跟大家分享下。
今天跟国内知名院感软件的工程师沟通了下，目前还不能实现这个功能。我们在做抗菌药物管理工作的时候还是要谨慎使用数据，科学的数据才有实际意义。
最近发现一个问题，检验科从lis系统计算获得的细菌耐药率是没有剔除重复菌株的，这导致计算出来的耐药率与真实情况还是有很大差别的。尤其是由于耐药菌株重复送检的情况导致有些科室的耐药率会被高估，不利于抗菌药物管理。在此跟大家分享下。
今天跟国内知名院感软件的工程师沟通了下，目前还不能实现这个功能。我们在做抗菌药物管理工作的时候还是要谨慎使用数据，科学的数据才有实际意义。
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感控雏鹰&&
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专家共识好像没提到7天这个概念吧，说的是住院周期内哦，那比如说长期住院患者，每周查一次，都是CRAB，那还一直累加吗？个人觉得这类重复的往往都是对一些老病人，长期住院和周转的，除非是二次感染或者其它明显的改变，不然个人认为是重复，不需要累加哦
感控雏鹰&&
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可实际工作中我们发现对于长期住院的老病人很多都检出多重耐药菌，特别是CRAB和CRPA，这种老病人基本每月都会送检甚至每周都会送，每次检出都是相同的耐药菌，那按照7天的标准，全部累加？专家共识内提到的是一个住院周期哦
翔宇&&
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标准参考的是全国细菌耐药监测网当时分配给我们去重的任务，他们提供的重复菌株的标准。其实如果能按住院周期就去重就方便好多。从数据准确结果上来讲这个确实值得商榷。
感控雏鹰&&
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那请问老师，CARSS提供的这个7天标准的依据是什么呢？求教哦
翔宇&&
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我也不太清楚哦，耐药平台布置的工作，没有具体解释！有机会我去请教下平台负责的老师。
感控雏鹰&&
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恩，能负责CARSS的这项工作，翔宇版主肯定实力雄厚呀，点赞点赞
澄凤&&
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翔宇&&
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请问是用什么软件实现的啊,求指教~
澄凤&&
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这真不是什么难事，我们的系统之前也不行，我叫他做这个筛选，最后鼓捣了一个星期就出来了。当然验证过的~~~
翔宇&&
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我们跟院感软件公司沟通过，软件公司说实现不了。自己写了个sas小程序筛选，但是还达不到完全自动化。
明丫头&&
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Medina&&
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张鑫&&
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翔宇&&
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我们也是，还跟院感软件厂家沟通都没有结果。这方面对于数据影响还是非常大的，每次拿着不科学的数据如何指导临床工作！
翔宇&&
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1、耐药率计算能够辅助剔除重复菌株，重复菌株定义：
1. 7天内（含7天）分离自同一病人相同标本的相同细菌为重复菌株；
2. 7天内（含7天）分离自同一病人相同标本的相同细菌，但有不同的耐药谱，可认为非重复菌株。
参考的是国家细菌耐药监测网提供的标准
Medina&&
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非常感谢老师，学习了一个概念。
ZM#ANJING&&
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朱惠芳&&
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